Hva er en insulintoleransetest?

En Insulin Tolerance Test (ITT) er en medisinsk test en endokrinolog kan anbefale for å evaluere en pasient med et mistenkt binyre- eller hypofyseproblem. I denne testen får pasienten en injeksjon av insulin for å senke blodsukkeret, og tvinger kroppen til hypoglykemi. Dette bør forårsake en stressreaksjon der nivåene av kortisol og veksthormon stiger. Hvis de ikke gjør det, kan det hende at pasientens endokrine system ikke fungerer som det skal. Det kan være nødvendig å supplere veksthormon eller kjøre noen tester for å finne ut mer om hva som skjer.

Før testen kan det hende at pasienter ikke får lov til å spise på flere timer. De må også midlertidig slutte å ta steroidmedisiner, da disse kan kaste testresultatene av. Det kan ta flere timer å fullføre en insulintoleransetest, og det er lurt å ta en tur hjem etterpå. Pasienter føler seg ofte slitne og skjelvete etter testen, og kan ikke være i stand til å kjøre bil eller gå tilbake på jobb resten av dagen.

Testen starter med innsamlingen av en blodprøve i utgangspunktet. En omsorgsperson injiserer insulin og blir alltid i rommet for å overvåke pasienten, og tar periodiske prøver for å sjekke blodsukkernivået. Prøver kan også trekkes for å sjekke konsentrasjonen av hormoner i blodet, som bør begynne å stige når pasienten blir hypoglykemisk. Når testen er over, kan omsorgsleverandøren gi pasienten litt juice eller en matbit for å heve blodsukkernivået.

Det er ikke sikkert at pasienter føler seg veldig bra under en insulintoleransetest. Hypoglykemi kan få folk til å føle seg skjelven, svett, trøtt og irritabel. De som mister bevisstheten kan trenge en bolus av medisiner for å heve blodsukkernivået raskt. Konstant overvåking er nødvendig for å sikre at de tidlige advarseltegnene for komplikasjoner blir identifisert i tide, og medisiner kan holdes på hånden for å reversere effekten av insulinet om nødvendig. Tretthet og svimmelhet er ikke uvanlig selv etter at blodsukkeret har gått opp igjen, fordi pasientens kropp fortsatt kan tilpasse seg.

Hvis binyrene ikke fungerer som de skal, vil ikke kortisolnivåene stige under en insulintoleransetest. Veksthormonnivåene kan også være lave, noe som indikerer at det er et problem med hypofysen. Insulin toleransetesten kan være definitiv for en endokrinolog med bekymring for en pasient, og det er grunnen til at den kan anbefales til tross for risikoen. Så lenge en pasient er tilstrekkelig overvåket, er sjansen for alvorlige komplikasjoner lav.