Hva er en intra-artikulær brudd?

Et intraartikulært brudd er et beinbrudd som går helt inn i et ledd i stedet for å stoppe kort av leddet, som kalles et ekstra-artikulært brudd. Håndleddet er spesielt utsatt for intraartikulære brudd, selv om de også kan forekomme i andre ledd. De kan være komplekse og utfordrende å behandle, og pasienten kan trenge kirurgi og fysioterapi for å komme seg. Pasienter vil kanskje vurdere å se en håndspesialist når det gjelder brudd på håndleddet, fordi problemer med legning kan skape livslange problemer som mangel på fleksibilitet i håndleddet.

I et intra-artikulært brudd, i tillegg til å bryte beinet, ripper og river riften i brusk. Hevelse setter vanligvis inn nesten umiddelbart, og pasienten kan merke ekstreme smerter. En røntgenevaluering av skadestedet skal vise bruddet og dets omfang, og illustrere at bruddet har beveget seg inn i leddets struktur. En ortopedisk spesialist kan bestemme det beste løpet av behandlingen.

Ideelt sett bør en intra-artikulær brudd settes på en måte som gjør at pasienten kan fortsette å bevege leddet under helingsprosessen. Dette kan øke fleksibiliteten i leddet og forhindre atrofi, et vanlig problem med immobiliserte brudd. Bruddet kan inneholde beinfragmenter, og i prosessen med å sette det, må legen være forsiktig med å koble dem sammen og eliminere eventuelle drivende eller utstående komponenter.

En enkel rollebesetning er kanskje ikke nok. Mer ofte trenger pasienten kirurgi. Under operasjonen kan legen rengjøre stedet, koble beinene forsiktig sammen med pinner og installere en ekstern fixator. Denne enheten holder bruddet på plass under helbredelse, mens det fremdeles tillater noe bevegelsesområde. Det er vanligvis mer behagelig enn en rollebesetning, selv om pasienten trenger å ta noen spesielle skritt for å ta vare på den. En ekstern fiksator kan utsette pasienten for risikoen for infeksjoner fordi det skaper en åpning i huden.

Hvis et intra-artikulært brudd leges dårlig, kan leddets form og struktur endres. Pasienten kan utvikle en fremspring på stedet og kunne ha et mer begrenset bevegelsesområde enn før skaden. Det er også en risiko for at pasientens ledd kan bli svekket og kan utvikle leddgikt senere i livet. Ødelagte lemmer generelt kan disponere pasienter for leddgikt, og det kan være nesten uunngåelig med et intra-artikulært brudd. Tiltak som å bruke fysioterapi for å bygge opp styrke og smidighet, spise et balansert kosthold og være våken for tegn på betennelse er veldig viktig under utvinning fra et intra-artikulært brudd.