Hva er et intraoperativt kolangiogram?

Et intraoperativt kolangiogram avbilder gallegangene under en kirurgisk prosedyre. Dette hjelper kirurgen med å orientere seg i kroppen og kan redusere risikoen for skader på gallegangene. Slike skader kan kreve en eller flere operasjoner for å reparere og kan ha en negativ innvirkning på pasientens helse. Studier om bruk av intraoperativ kolangiografi antyder at det kan være et kostnadseffektivt tiltak for å beskytte pasientsikkerheten.

Kirurger kan be om et intraoperativt kolangiogram i en hvilken som helst prosedyre når de skal jobbe med eller rundt gallekanalene, spesielt i en kolecystektomi, der utøveren fjerner galleblæren. Disse prosedyrene utføres ofte endoskopisk, med bruk av verktøy satt inn gjennom små snitt og styrt av et kamera. Det kan være lett å bli desorientert inne i kroppen under slike operasjoner, og en kirurg kan forvirre strukturer i nærheten av galleblæren eller ved et uhell skade gallegangen med trykk eller klipping.

I det intraoperative kolangiogrammet injiserer en tekniker et kontrastmedium som vil fremheve gallegangene på en røntgen. Når mediet har en sjanse til å sirkulere, kan det tas en serie bilder for å se det bevege seg gjennom gallegangene. De resulterende bildene fremhever de anatomiske strukturer i området og gir viktig informasjon for kirurgen om plasseringen av den vanlige gallegangen. Hvis det er et problem som et resultat av kirurgi, kan kirurgen lete etter indikasjoner på potensielle problemer, som kan inkludere lekkende kontrastmedium eller et område med hindring.

Når en kirurg anbefaler fjerning av galleblæren eller annen kirurgi i dette området, kan dette inkludere en forespørsel om et intraoperativt kolangiogram. Informasjon om testen kan gis til pasienten sammen med annet materiale om operasjonen. Kirurger anbefaler vanligvis sterkt avbildning fordi det gjør operasjonen tryggere for pasienten. Generelle kirurger og andre som utfører fjerning av galleblæren, har også bekymringer for anklager om malpractice, og tar derfor rimelige forholdsregler for å redusere risikoen for komplikasjoner og identifisere kirurgiske feil så raskt som mulig.

Denne testen medfører en viss risiko, siden noen pasienter er allergiske mot kontrastmedier. Folk bør diskutere allergiene sine før operasjonen, slik at legen kan bestemme om det intraoperative kolangiogrammet sannsynligvis vil være trygt. Risikoen for å ikke sjekke gallegangene under operasjonen kan være den største bekymringen. Pasienter som ikke får slik bildebehandling, må kanskje gå under narkose på nytt for en korrigerende kirurgi for å løse et problem forårsaket under den innledende prosedyren, og dette kan øke sjansen for infeksjon og andre komplikasjoner.