Hva er en intubasjonsskade?
En intubasjonsskade er forårsaket av problemer med innsetting av et rør for å fjerne luftveien eller ved langvarig intubasjon, vanligvis i en intensivomsorg. Det kan også forekomme i kirurgi, der intubasjon brukes til å kontrollere luftveien og levere anestesi. Skader kan omfatte skader på bløtvev, perforeringer og infeksjoner i munn og luftvei. I tilfeller hvor en pasient har det som ser ut til å være en intubasjonsskade, må en lege foreta en nøye evaluering for å bekrefte og bestemme det beste behandlingsforløpet.
Under intubasjonsprosedyrer setter omsorgsgivere forsiktig et rør i luftrøret for å få tilgang til luftveien, og går gjennom munnen eller nesen. Dette kan skape skader på bløtvev som et resultat av å skyve for hardt, bruke feil rørstørrelse eller nærme deg fra feil vinkel. Hvis røret havner i spiserøret, kan dette forårsake skader, og det kan også forårsake problemer hvis det blir avansert for langt inn i luftveien.
Andre problemer under innsetting kan innebære skade på strukturene i munnen, inkludert tenner og kjeve. Disse kan bli fliset, forslått eller fortrengt hvis folk ikke bruker intubasjonsutstyr ordentlig. Lamming av stemmebånd og skader dypt i luftveien kan også oppstå under intubasjonsprosessen. Medisinske tilbydere med mer erfaring har mindre sannsynlighet for å forårsake en intubasjonsskade, men noen ganger har en pasient uvanlig anatomi, eller omstendighetene er mindre enn ideelle, og det er fare for skade.
Jo lenger røret forblir på plass, desto større er risikoen for en intubasjonsskade. En bekymring er utviklingen av en infeksjon, fordi systemene som er naturlig i arbeid for å forhindre infeksjon, kan bli undertrykt. Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert dannelse av cyster i luftveiene. Pasientens stemmebånd og andre strukturer kan også bli skadet av langvarig trykk, noe som kan gjøre det vanskelig å snakke eller svelge etter at røret er fjernet.
Medisinske tilbydere som kan trenge å utføre intubasjon i løpet av sitt arbeid, får omfattende opplæring i riktig teknikk, sammen med praksis under tilsyn. De diskuterer vanlige risikoer og måter å forhindre dem for å gi best mulig omsorg til pasientene. Individuelle medisinske fasiliteter kan ha tilleggsprotokoller som folk blir bedt om å bruke under den første innføringsprosedyren for å redusere risikoen for skader, sammen med retningslinjer for å forhindre intubasjonsskader når pasienter må intuberes i lengre perioder.