Hva er en omvendt papillom?
En papillom dannes når det er en overdreven vekst av celler i overflater eller foringer av organer. Den godartede hudveksten som kalles vorte er faktisk en papillom forårsaket av humant papillomavirus (HPV). Invertert papillom er papillomer som vokser innover, relativt til det normale birvevet, og ser ut som fingre som kan være synlig for det menneskelige øyet eller under mikroskopet. Disse vekstene finnes ofte på nesehulene, urinveiene og huden. Inverterte papillomer er normalt godartede, men kan forårsake hindrende symptomer eller blødning.
Inverterte papillomer er mest vanlig i nesen og bihulene; Likevel representerer de bare omtrent 0,5% av alle nasale svulster. Når det finnes i nasale eller paranasale passasjer, kalles det også nasal papillom, sinonasal papillom eller schneiderian papilloma. Oftest forekommer det på bare den ene siden av nesen.
visualisert uten mikroskop, vil en omvendt papillom fremstå som en nesepolyp. Det har også blitt beskrevet å se like en granulær morbær. Fargen varierer ofte fra blekrosa til rød, forårsaket av den høye tettheten av blodkar. Den høye vaskulariteten til en omvendt papillom er hovedårsaken til at den er utsatt for blødning.
De omvendte papillomene i nesen og bihulene er godartede, men de kan være aggressive og invadere det underliggende vevet. Deres faktiske årsak er ikke kjent, men antydede årsaker er kronisk bihulebetennelse, luftbårne miljøgifter, allergier og virusinfeksjoner. Det er ingen bevist kobling mellom allergier og omvendt papillom. Eksperter antyder at virusinfeksjon, spesielt HPV -infeksjon, er årsaken. Studier har vist at HPV -typer 6, 11, 16 og 18 finnes i disse vekstene.
HPV -undertyper 6 og 11 er normalt godartede, mens undertypene 16 og 18 bidrar med å ha en høy risiko for å bli ondartet. Selv om den opprinnelig er godartet, kan en omvendt papillom utvikle ondartet potensial. I5 til 10% av tilfellene viste, denne papilloma forårsaket dannelse av plateepitelkarsinom.
En pasient med vekst i neseveggen presenterer vanligvis symptomer på overbelastning eller vanskeligheter med å puste gjennom en nesebor. Andre symptomer inkluderer ansiktssmerter, gul eller klar neseutslipp og nesesmerter eller neseblod, som alle er ensidige. Denne typen papillom er aggressiv og kan gradvis forstørre; Dermed kan det føre til total nasal hindring på den ene siden. Rask kirurgisk fjerning er den beste behandlingen for denne tilstanden.
Denne typen godartet svulst kan også finnes i urinveiene, spesielt i de bakre eller laterale delene av basen til urinblæren. Invertert papillom kan også finnes i urinrøret, i hvilket tilfelle det kalles en omvendt urotelial papillom. De vanlige symptomene som oppstår er blod i urinen eller smerter ved vannlating. Kirurgisk eksisjon gir vanligvis hurtig lettelse og kur.