Hva er et Ommaya reservoar?

Et Ommaya-reservoar er et medisinsk utstyr som brukes til å levere cellegiftmedisiner direkte til cerebrospinalvæsken. Reservoaret er implantert under hodebunnen og festet til et kateter gjenget inn i en av hjernens ventrikler. I tillegg til å bli brukt til å levere medisiner, kan denne enheten også brukes til kraner eller trekk av cerebrospinalvæske. Det blir implantert under generell anestesi av en nevrokirurg på anbefaling av en onkolog som mener det er nødvendig for kreftbehandling.

Kreft i sentralnervesystemet er notorisk vanskelig å behandle. Kjemoterapimedisiner som blir gitt oralt eller intravenøst ​​kan ikke være i stand til å passere blod-hjerne-barrieren, eller kan ikke passere i store nok mengder til å gi en meningsfull behandling. Et Ommaya-reservoar lar leger levere behandling direkte til kilden. Enheten er oppkalt etter den pakistanske kirurgen som oppfant den på 1960-tallet.

Når et Ommaya reservoar er plassert, blir pasienten under generell anestesi og kirurgen gjør et snitt i hodebunnen for å få tilgang til skallen. Det bores et hull slik at kateteret kan plasseres og reservoaret settes inn under en lomme i hodebunnen. Snittet er lukket og anestesilegen bringer pasienten ut av anestesi. Pasienter kan tilbringe flere dager på sykehuset mens de leges og blir vurdert for kognitive mangler og lungefunksjon for å bekrefte fraværet av kirurgiske komplikasjoner.

For å levere medisiner i Ommaya reservoaret, kan injeksjoner gjøres gjennom hodebunnen og inn i reservoaret. Katetere kan også settes inn for å tømme cerebrospinalvæske av testing og av andre årsaker. Reservoaret kan bli liggende på plass når pasienten går i remisjon i tilfelle residiv. Hvis en pasient forblir stabil i en lengre periode, kan en kirurg diskutere fjerning av Ommaya-reservoaret i en annen kirurgisk prosedyre.

Det er ikke uvanlig å implantere enheter som Ommaya reservoarer og porter for å få tilgang til det venøse nettverket for kreftbehandling. Kreftbehandling kan være overveldende, og pasienter kan trenge en rekke cellegift økter. Å ha et klart tilgangspunkt kan forbedre pasientbehandlingen, redusere risikoen for komplikasjoner og minimere skader på hud og vev som følge av gjentatte nye injeksjonssteder. Imidlertid må pasienter også ta vare på sine faste katetre, da det er fare for infeksjon. Pasientene vil få detaljerte instruksjoner for behandling av kateter før og etter operasjonen, og de blir oppfordret til å stille spørsmål om kateterpleie slik at de vet hva de kan forvente.