Hva er et operativt cholangiogram?

Et operativt kolangiogram er en type avbildningstudie som ble utført under kirurgi i galleblæren. Kolangiogrammet bruker fargestoff som er ugjennomsiktig for røntgenstråler for å avsløre omrisset av galdekanalen, røret som drenerer gallejuice fra galleblæren. Dette er nyttig fordi det viser om gallegangen er blokkert av en gallestein, slik at kirurgen kan fjerne steinen under operasjonen. Et operativt kolangiogram kan også bidra til å avsløre eventuelle skader på gallegangen som kan oppstå under operasjonen. Skade på gallegangen er en kjent komplikasjon ved galleblæreoperasjoner når nøkkelhull, eller laparoskopisk, teknikker brukes.

Bile er en fordøyelsessaft som produseres i leveren og lagres inne i galleblæren. Når en person spiser, frigjøres galle fra galleblæren og passerer om galdekanalen går inn i tarmen der den hjelper med å fordøye fet mat. Noen ganger krystalliserer galle inne i galleblæren til steiner, noe som kan blokkere utløpet. Dette kan forårsake en tilstand kjent som kolecystitt, der galleblæren blir hovent og betent. Steiner kan passere ut av galleblæren og bli plassert i gallegangen og forårsake symptomer som smerter og gulsott, i hvilket tilfelle kirurgi kan være nødvendig for å fjerne galleblæren og steinene.

Prosessen der et operativt kolangiogram gjennomføres, kalles kolangiografi. Laparoskopiske instrumenter, som settes inn i magen gjennom små hudsnitt, brukes til å gjennomføre galleblæren og for å utføre kolangiogrammet. Spesielt fargestoff, kjent som kontrastmedium, blir injisert i gallegangen, og det blir tatt røntgenbilder som kirurgen kan se på en skjerm. Ettersom kontrastmediet ikke lar røntgenstråler passere, vises områdene der det er, fremhevet på røntgenbildene. Dette betyr at det operative kolangiogrammet viser tydelig om gallegangen er hindret av en stein eller steiner, og også bør avdekke eventuelle utilsiktet skader forårsaket av kirurgi.

I tillegg til et operativt kolangiogram, er det andre metoder for kolangiografi som kan brukes til å undersøke gallegangen. Det som kalles perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC) innebærer å injisere kontrastmedium gjennom huden i det området av leveren som drenerer ned i gallevegen. Denne prosedyren kan utføres mens pasienten er våken og kan brukes til å bestemme hvilken videre behandling som er nødvendig.