Hva er Anal Atresia?

Anal atresia er en type fødselsdefekt der anus ikke klarer å utvikle seg riktig. Tilstanden kan manifestere seg som en uvanlig smal eller helt fraværende anus. Hvis det ikke er analt åpning, kan det være en indre vevpose som omgir enden av endetarmen, eller tarmen kan være koblet til underlivet eller urinveiene. Det mistenkes at problemer begynner veldig tidlig i svangerskapet, selv om legene er usikre på om spesifikke genetiske eller miljømessige årsaker eksisterer. I de fleste tilfeller er kirurgi nødvendig kort tid etter fødselen for å konstruere en ny anus og reparere skader på andre strukturer i bekkenet.

Problemer med anusutvikling er ganske vanlige, selv om forskere ennå ikke har identifisert betydelige underliggende årsaker. Ved normal fosterutvikling begynner anus, indre kjønnsstrukturer og urinveiene å skille seg rundt det åtte ukers markeringen. Anal atresia oppstår når de midlertidige kanalene som forbinder de tre strukturene ikke klarer å bevege seg fra hverandre. Som et resultat fortsetter tarmen å utvikle seg unormalt frem til fødselen. Anal atresia er assosiert med andre medfødte defekter i mange tilfeller, inkludert problemer med nyrer, blære og nedre ryggrad.

Et spedbarn som er født med analatresi kan ha en liten anusåpning veldig nær kjønnsorganene eller ingen åpning i det hele tatt. Hos kvinner kan anusen være synlig inne i skjeden. Endetarmen kan gå ut av kroppen gjennom en liten perforering ved bunnen av penis eller rett bak pungen hos hanner. Andre tilfeller er rapportert der perforasjonen er intern, kobles til blæren eller urinrøret. Endelig kan en form for analatresi oppstå der det ikke er noen sammenheng i det hele tatt; endetarmen tømmes ganske enkelt i en liten pose inne i kroppen der anus skal være.

En fødselslege kan vanligvis kjenne igjen analatresi kort tid etter fødselen av en baby under en rutinemessig fysisk undersøkelse. Hvis en unormal eller fraværende anus oppdages, er sonogrammer og andre avbildningstester nødvendig for å bestemme hvor endetarmen tømmes. Et team av leger sjekker også for andre avvik i kjønnsorganene, urinveiene, ryggraden og indre organer. For å forhindre at spedbarnet defecerer, blir han eller hun ikke matet, og i stedet gitt viktige væsker gjennom en intravenøs linje.

Rekonstruktiv kirurgi vurderes i løpet av de første timene etter deteksjon av analatresi. Avhengig av tilstandens eksakte karakter, kan det være behov for at en kirurg lager en midlertidig stomi i bukhulen og påfører en kolostomipose for å samle avføring. Eventuelle perforeringer eller annen skade på kjønnsorganene og urinveiene blir reparert, og en ny anus blir dannet i sin normale stilling. Det kan være nødvendig med oppfølgingsoperasjoner hvis problemet ikke kan rettes helt. De fleste babyer opplever full bedring, selv om et lite antall pasienter har permanente problemer med å kontrollere avføring.