Hva er analinkontinens?

Anal inkontinens er en fysiologisk tilstand som kjennetegnes av individets manglende evne til å kontrollere tarmen. Behandling for analinkontinens kan innebære medisiner og en rekke behandlingsformer. I noen tilfeller kan det være nødvendig å operere for å gjenopprette riktig funksjonalitet i lukkemuskelen eller for å rette en sekundær tilstand, for eksempel en langvarig tarm eller hemoroider. Generelt assosiert med avansert alder, kan individer som har påført nerveskader på grunn av systemisk sykdom, også utvikle analkontinens.

Det er flere forhold og omstendigheter som kan bidra til utvikling av anal inkontinens. Fysiologisk dysfunksjon som påvirker tarmen, inkludert kronisk eller tilbakevendende diaré og forstoppelse, kan påvirke den anal sphincters nerve og muskelfunksjon negativt. Personer som har påført anal muskelskade på grunn av skade, kan oppleve episodisk fekal inkontinens. Kroniske medisinske tilstander som endetarmskreft eller rektal prolaps kan også legge unødig press på anal- og rektumfunksjon, noe som kan bidra til utviklingen av encopresis.

En diagnose av analinkontinens stilles generelt etter en omfattende konsultasjon og fysisk undersøkelse, inkludert en digital endetarmsundersøkelse. Ens sykehistorie spiller generelt en vesentlig rolle i bestemmelsen av en diagnose. Et batteri av diagnostiske tester blir vanligvis beordret til å fastslå årsaken til symptomutvikling. Generelt vil testene omfatte en anal manometri og anorektal ultrasonografi for å vurdere funksjonaliteten til den anal sphincter muskelen og evaluere den generelle tilstanden til endetarmen og anus. Ytterligere testing kan omfatte avbildningstester for å oppdage eventuelle avvik som indikerer tilstedeværelse av infeksjon, neoplastisk vekst eller betennelse.

Personer med analinkontinens vil vanligvis oppleve gradvis symptomer som kan forverres med tiden. Det er ikke uvanlig at encopresis følger med tilbakevendende forstoppelse og diaré. Noen individer kan også oppleve oppblåsthet eller overdreven gass med episoder med fekal inkontinens.

Behandling for analinkontinens er vanligvis avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer. Noen individer kan oppleve lettelse ved implementering av enkle kostholdsendringer. Andre kan kreve mer omfattende behandling som innebærer administrasjon av medisiner mot diaré eller avføringsmiddel. Ulike terapier, inkludert avføring, kan også være nyttige for å styrke og gjenopprette muskelfunksjon og regulere avføring. Personer hvis analinkontinens skyldes en eksisterende tilstand, kan kreve kirurgi for å gjenopprette riktig tarmfunksjon.

Avhengig av det underliggende problemet, kan kirurgi være nødvendig for å behandle hemoroider, reparere svekkede lukkemuskler eller plassere endetarmen. Hvis sphincter muskelen er skadet etter reparasjon, kan noen individer trenger implantasjon av en kunstig sfinkter muskel. Når ens tilstand ikke svarer til tradisjonell behandling, eller hvis slike tiltak ikke er gjennomførbare, kan det være nødvendig med midlertidig eller permanent plassering av kolostomi.