Hva er anastomose?
En anastomose er en kirurgisk prosedyre som utføres for å koble to strukturer sammen inne i kroppen. Anastomose brukes ofte for å sikre øvre og nedre seksjoner av tykktarmen sammen etter at en midtre del må fjernes. Kirurger kan også bruke prosedyren etter en større operasjon på tynntarmen, spiserøret, blæren eller gallegangen. En spesialisert type anastomose utføres når et skadet område av en arterie eller vene må omgås eller når blodkar må kobles til et transplantert organ. Nyere fremskritt innen verktøy og teknikker gjør at operasjonen kan utføres på en minimalt invasiv måte ved hjelp av et endoskopisk kamera.
I det siste hadde pasienter som led av tykktarmskreft eller alvorlig inflammatorisk tarmsykdom få kirurgiske alternativer. Da hele tykktarmen måtte fjernes, ble den nedre delen av tynntarmen koblet til en kirurgisk åpning i magen. En kolostomipose utenfor kroppen ble bruktfor å samle avfall, og pasienten ble gjort inkontinent. Ileoanal anastomoseprosedyrer eliminerer behovet for eksterne kolostomiposer og lar folk ha normale, kontrollerte avføring.
Under en ileoanal anastomose blir endetarmen løsrevet fra analhulen og tykktarmen kuttes bort fra ileum, basen av tynntarmen. Kirurgen kobler deretter ileum til analhulen ved hjelp av suturer og pinner. Prosedyren utføres ofte endoskopisk gjennom flere små snitt i magen i stedet for et stort åpent snitt. En kirurg bruker endoskopet for å se prosedyren på en skjerm og for å dirigere presisjonsinstrumenter.
Lignende anastomoseprosedyrer kan brukes når en del av urinrøret, spiserøret eller tynntarmen må fjernes. Øvre og nedre seksjoner er enten stiftet eller suturert sammen for å bevare normal funksjon. Pasienter somHar sterkt tilstoppede arterier kan være kandidater for arteriell anastomose, som innebærer å skille et skadet blodkar ved basen og feste den til et giverfartøy for å omgå blokkeringen. De fleste arterielle prosedyrer finner sted i brystet og nakken, selv om spesielle operasjoner kan brukes til å korrigere blodstrømproblemer i bena, armer, lysken eller hjernen.
Alle typer anastomosekirurgi har iboende risiko, selv om faglede kirurger kan minimere sjansene for store komplikasjoner. Hvis det suturerte området ikke er riktig sikret, kan det bli smittet av bakterier. Overflødig blødning eller lekkasje av andre kroppsvæsker er en annen vanlig bekymring. Kirurger planlegger typisk hyppige sjekk etter prosedyrer for å se etter tegn på komplikasjoner.