Hva er anastomose?
En anastomose er en kirurgisk prosedyre som utføres for å koble to strukturer sammen inne i kroppen. Anastomose brukes ofte for å sikre øvre og nedre seksjoner av tykktarmen sammen etter at en midtdel må fjernes. Kirurger kan også bruke prosedyren etter en større operasjon på tynntarmen, spiserøret, blæren eller gallegangen. En spesialisert type anastomose utføres når et skadet område i en arterie eller blodåre må omgås eller når blodkar må kobles til et transplantert organ. Nyere fremskritt innen verktøy og teknikker gjør at operasjonen kan utføres på en minimalt invasiv måte ved hjelp av et endoskopisk kamera.
I det siste hadde pasienter som led av tykktarmskreft eller alvorlig inflammatorisk tarmsykdom få kirurgiske alternativer. Når hele tykktarmen måtte fjernes, ble den nedre delen av tynntarmen koblet til en kirurgisk åpning i magen. En kolostomipose utenfor kroppen ble brukt til å samle avfall, og pasienten ble gjort inkontinent. Ileoanal anastomosis prosedyrer eliminerer behovet for eksterne colostomy poser og lar folk ha normale, kontrollerte avføring.
Under en ileoanal anastomose løsnes endetarmen fra analhulen og tykktarmen kuttes bort fra ileum, bunnen av tynntarmen. Kirurgen kobler deretter ileum til analhulen med hjelp av suturer og pinner. Prosedyren utføres ofte endoskopisk gjennom flere små snitt i magen fremfor et stort åpent snitt. En kirurg bruker endoskopet for å se prosedyren på en monitor og for å rette presisjonsinstrumenter.
Lignende anastomoseprosedyrer kan brukes når en del av urinrøret, spiserøret eller tynntarmen må fjernes. Øvre og nedre seksjoner er enten stiftet eller sutret sammen for å bevare normal funksjon. Pasienter som har alvorlig tilstoppede arterier kan være kandidater for arteriell anastomose, noe som innebærer å skille et skadet blodkar ved basen og feste det til et giverkar for å omgå blokkeringen. De fleste arterielle prosedyrer finner sted i bryst og nakke, selv om spesielle operasjoner kan brukes for å korrigere blodstrømsproblemer i ben, armer, lysken eller hjernen.
Alle typer anastomosekirurgi har iboende risiko, selv om dyktige kirurger kan minimere sjansen for store komplikasjoner. Hvis det suturerte området ikke er ordentlig sikret, kan det bli smittet av bakterier. Overflødig blødning eller lekkasje av andre kroppsvæsker er en annen vanlig bekymring. Kirurger planlegger ofte hyppige kontroller etter prosedyrene for å se etter tegn på komplikasjoner.