Hva er anestesiologi-koding?

Anestesiologi-koding er bruk av standardiserte koder for å rapportere intervensjoner gitt av en anestesilege med det formål å lage en pasientjournal og regning. Medisinsk koding er et ekstremt komplekst felt, og fagpersoner som spesialiserer seg i det, kan jobbe for sykehus, forsikringsselskaper og andre byråer med interesse for legejournal og faktureringspraksis. Et problem med medisinsk koding er forskjellige myndigheters bruk av forskjellige koder; koderen må registrere nøyaktig informasjon på grunnlag av hvor den vil bli sendt. Et forsikringsselskap kan for eksempel avvise et krav med feil anestesiologisk koding.

I anestesiologi-koding tar en medisinsk koder et referat fra en kirurgi med notater laget av omsorgsgivere og gjør det til en sammenhengende og standardisert rapport. I noen medisinske fasiliteter kan forsider for medisinske prosedyrer dele inn forskjellige prosedyrer i forskjellige kodede bokser som omsorgsleverandører kan sjekke. Dette vil gjøre faktureringsprosessen enklere for koderen. Med aktiviteter som kirurgi kan prosedyren imidlertid være kompleks, og omsorgspersonene kan trenge å gjøre tiltak som ikke passer pent i kodede bokser.

Et av de første trinnene i koding av anestesiologi er bestemmelsen av hva som skal kodes under anestesitjenester, kontra kirurgiske tjenester, sykepleietjenester og andre aspekter ved omsorg. Koderen må lese gjennom posten for å identifisere tjenester utført av anestesilegen eller på hans anmodning. For eksempel er intubasjon en anestesiologi, i likhet med presurgisk blodarbeid som er beordret til å planlegge anestesien. På samme måte kan administrering av postoperativ smertehåndtering falle under anestesilegen.

Når koderen har en liste over prosedyrer for å kode, må hun legge dem inn i systemet og tildele riktig kode til hver. Et sykehus kan ha et standardisert system som kan konverteres til andre kodesystemer etter behov. Dette interne systemet lar sykehuset opprettholde nøyaktige elektroniske pasientjournaler i tillegg til å sende inn regninger med passende koder. Imidlertid overføres ikke alle kodesystemer enkelt mellom hverandre, og i noen nasjoner har det vært et press for å ta i bruk en enkel nasjonal standard som brukes av alle omsorgsleverandører, forsikringsselskaper, offentlige etater og så videre.

Opplæring i anestesiologi-koding er tilgjengelig fra tekniske og handelsskoler. Disse skolene tilbyr en sertifisering til nyutdannede som kan bruke denne kvalifikasjonen i søknader om jobber. Det er også nødvendig å satse på etterutdanning for å holde tritt med nye trender innen medisinsk koding.