Hva er anterior iskemisk optisk nevropati?

Fremre iskemisk optisk nevropati er den hyppigste årsaken til synstap hos personer over 50 år. Iskemi er et begrep som betyr utilstrekkelig blodtilførsel, og optisk nevropati betyr en unormalitet i synsnerven som forsyner øyet. Anterior betyr foran, så anterior iskemisk optisk nevropati refererer til skade på den fremre delen av synsnerven, forårsaket av en utilstrekkelig blodforsyning. Sykdommen rammer normalt bare ett øye med det første, noe som gir symptomer på kjedelig, uskarpt syn. Selv om tilstanden ikke er fullstendig forstått, og det ikke er noen effektiv behandling, forverres den vanligvis ikke over tid.

Årsakene til fremre iskemisk optisk nevropati forskes fortsatt, men det er kjent at bittesmå blodkar, kalt de bakre ciliærarteriene, ikke klarer å tilføre nok synsnerven blod. Denne nerven bærer informasjon mellom øyet og hjernen. Det er mulig at røykere og personer med høyt blodtrykk eller diabetes kan ha en økt risiko for å utvikle denne typen iskemisk nevropati. Noen mennesker med anterior iskemisk optisk nevropati lider av en tilstand som fører til at arteriene blir betente, kjent som arteritt.

Symptomer på fremre iskemisk optisk nevropati inkluderer synstap, vanligvis opplevd litt høyere eller lavere enn det sentrale synsfeltet. Det er vanligvis ikke smerter, med mindre personen har arteritt, i så fall hodepine, feber, vekttap, muskelsmerter, smerter i hodebunnen og kjeve kan oppleves, sammen med andre symptomer. Synstap er generelt mer alvorlig hos personer med den arteritiske formen av fremre iskemisk optisk nevropati, og det er mer vanlig at det andre øyet blir involvert.

Der hodet på synsnerven blir med netthinnen, vevet på baksiden av øyet som reagerer på lys, danner det en blind flekk kjent som den optiske skiven. Hos noen med anterior iskemisk optisk nevropati ser den optiske platen hovnet ut, og blødninger kan være synlige på overflaten. Det er kjent at nevropati forekommer hyppigere hos personer som har små optiske plater, selv om årsaken til dette ikke er forstått.

Det er ingen effektiv behandling for fremre iskemisk optisk nevropati, og når synet ikke har gått tapt, kan det ikke gjenopprettes. For pasienter med arteritt, kan steroidbehandling bidra til å forhindre at synstap påvirker det andre øyet og kan redusere effekten av arteritt i andre deler av kroppen. Mange leger anbefaler å ta aspirin daglig for å forhindre progresjon av iskemisk optisk nevropati til det andre øyet, men det er foreløpig ingen bevis som viser at dette er effektivt.