Hva er Arcuate ligament-syndrom?

Arcuate ligament syndrom, også kalt median arcuate ligament syndrom, er en tilstand som resulterer i at cøliaki arterien komprimeres av det median arcuate ligament under mellomgulvet. Symptomer på denne lidelsen inkluderer magesmerter, vekttap, kvalme og oppkast. I noen tilfeller kan pasienter også oppleve abdominal bruit, en uvanlig farende støy som oppstår når blodet går raskt forbi en hindret arterie. Tilstanden antas å påvirke mer enn 10 prosent av verdens befolkning, med omtrent 1 prosent som rapporterer alvorlige symptomer. Kvinner rammes oftere enn menn, men alle 20-30 år kan lide av dette syndromet.

Sammen med smertefulle bivirkninger kan personer som har kroniske bueformede leddbåndproblemer oppleve alvorlige komplikasjoner. Gastroparesis som en bivirkning slår oftest kvinner og er preget av delvis mageslammelse som resulterer i en tregere enn normal tømming av mageinnholdet. Forbindelsen mellom bueformet ligamentsyndrom og gastroparese kan være et resultat av uvanlig vekttap som ligner symptomer på anorexia nervosa. Anneurisme av visse arterier assosiert med bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen og nedre tarm kan også plage mennesker som har denne typen leddbåndstilstand og er en potensielt livstruende lidelse.

For å diagnostisere buet ligamentsyndrom trygt, må helsepersonell først utelukke andre forhold som har lignende symptomer. Ved å teste for - og utelukke - andre årsaker til cøliaki-arteriekompresjon, kan leger begynne å mistenke problemer med det bueformede leddbåndet som kilden til plagen. Under ledelse av en lege screener røntgenteknikere vanligvis for lidelsen med ultrasonografi eller magnetisk resonansangiografi. Etter en av disse prosedyrene hjelper teknikere legene med å bekrefte diagnosen ved hjelp av datastyrte systemer som computertomografi (CT), som skaper et tredimensjonalt bilde av det berørte området.

Behandling for bueformet leddbåndssyndrom består av flere kirurgiske inngrep. Åpen separasjon av det median bueformede leddbånd i kombinasjon med ekstraksjon av cøliaki ganglia er den vanligste formen for kirurgi. Hvis denne tilnærmingen ikke klarer å gjenopprette riktig blodstrøm gjennom cøliaki, kan leger velge celleiac arterierevaskularisering i form av lappangioplastikk eller aortoceliac bypass kirurgi. En mindre invasiv laparoskopisk behandlingsform kan også gi vellykket arteriedekompressjon hos noen pasienter, men tilbakefall kan oppstå etter inngrepet.

Prognosen for pasienter som har bueformet leddbåndssyndrom varierer avhengig av alder, mental helse og livsstil. Personer som er 40-60 år forblir typisk asymptomatiske etter mottatt behandling, og yngre pasienter viser en høyere total tilbakefall. Faktorer som rus- eller alkoholmisbruk, overdreven vekttap og psykiatriske forhold kan også ha en negativ effekt på pasientens utvinning.