Hva er arteriosklerose obligiteranere?

Arteriosclerosis obliterans, eller perifer arteriesykdom (PAD), er en medisinsk tilstand som påvirker blodkar og sirkulasjon i en persons nedre ekstremiteter og kan bidra til skade på nerve og vev. Forårsaket av en innsnevring eller herding av arterieveggene, kan arteriosclerosis obliterans føre til alvorlige komplikasjoner. Arteriosclerosis obliterans kan behandles med medisiner, kirurgi eller livsstilsendringer, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommens presentasjon og individets generelle helse.

Perifer arteriesykdom er et resultat av en herding av arteriene forårsaket av akkumulering av plakk. Når plaket bygger seg, smalter arteriene og blodstrømmen blir stadig mer begrenset. Påvirker arteriene som forsyner ben og føtter, kan PAD føre til at musklene i disse områdene jobber dobbelt så hardt, enten personen beveger seg eller i ro. Personer med en historie med røyking, høyt kolesterol eller hjerneslag kan være mer utsatt for å utvikle PAD. Ytterligere forhold som kan bidra til utvikling av arteriosclerosis obliterans kan omfatte diabetes, hypertensjon og hjertesykdom.

Personer med PAD kan oppleve en gradvis begynnelse av tegn og symptomer på dårlig sirkulasjon. I utgangspunktet kan symptomer bare manifestere seg når personen deltar i aktiviteter som tvinger benmuskulaturen til å jobbe hardere enn normalt, for eksempel å gå oppover eller raskt. Over tid kan symptomer manifestere seg raskere, selv om individet ikke trener like mye som da tegnene først dukket opp. Mens han hviler, kan den enkelte merke at føttene blir prikkende eller følelsesløse og er bleke eller kalde å ta på. Når symptomene utvikler seg, kan individet utvikle moderate til sterke kroniske smerter i beina og føttene.

Arteriosclerosis obliterans kan diagnostiseres ved administrering av en rekke tester. Under en første undersøkelse kan en lege sjekke den berørte lem for svak puls og lavt blodtrykk. Når et stetoskop brukes på arterien, kan blodstrømmen høres unormal ut, en tilstand som kalles et arteriell blåmerke. De hvis PAD har kommet frem, kan demonstrere krympet leggmuskulatur eller ha en blåaktig fargetone på huden sin, kjent som cyanose, som kan bli oppdaget under en fysisk undersøkelse. Diagnostiske tester kan omfatte en magnetisk resonansangiografi (MRA), datamatisert tomografi (CT) angiografi av det berørte området og en Doppler-ultralyd.

Behandling mot PAD kan omfatte bruk av reseptfrie medisiner eller reseptbelagte medisiner for å tynne blodet, forhindre dannelse av koagulater og lindre smerter. Alvorlige tilfeller av perifer arteriesykdom som påvirker ens arbeidsevne eller funksjonsevne kan kreve kirurgi. Arteriell bypass-kirurgi eller angioplastikk og stentplassering kan brukes, avhengig av alvorlighetsgraden av individets tilstand. Ekstreme tilfeller av PAD kan nødvendiggjøre amputasjon av det berørte lemmet hvis ingen andre behandlingsalternativer er levedyktige.

Arteriell bypass-kirurgi er en invasiv prosedyre som gjennomføres under generell anestesi. Under inngrepet gjør kirurgen et snitt over den berørte arterien og plasserer klemmer i hver ende av blokkeringen. Den tilstoppede delen av arterien erstattes med et transplantat som er sydd på plass. Podingen kan være laget av vev hentet fra et annet blodkar lokalisert andre steder i kroppen eller fra menneskeskapt materiale. Når blokkeringen er fjernet og nytt arterievev på plass, fjernes klemmene og blodstrømmen gjenopprettes.

En angioplastikk- og stentplasseringsprosedyre er lik den som brukes for hjertet. Under inngrepet kan individet gis lokalbedøvelse og mild beroligende middel for å hjelpe ham eller henne å slappe av. Ved å bruke bildestyrt teknologi, så som levende røntgen, kan det lages et lite snitt i lyskenområdet og et kateter, kjent som en ledningstråd, settes inn i den blokkerte arterien. Et andre kateter, utstyrt med en ballong, føres langs føringstråden til blokkeringen der det blåses opp for å åpne arterien. Mens ballongen er på plass, plasseres en stent i arterien for å holde den åpen, og ballongen tømmes ut og fjernes.

Livsstilsendringer kan også anbefales for å hjelpe til med å håndtere og lindre symptomene forbundet med PAD. Personer som røyker kan anbefales å slutte, siden røyking bidrar til arteriell innsnevring og svekker sirkulasjonen. Kostholdsendringer, proaktive trinn for å redusere kolesterolet og regelmessig trening kan også anbefales for å hjelpe med å håndtere symptomer.

Komplikasjoner forbundet med perifer arteriesykdom kan inkludere utvikling av koldbrann, amputasjon, blodpropp og hjertesykdom. Risiko forbundet med kirurgiske prosedyrer for PAD kan omfatte infeksjon, pustevansker og hjerneslag. Ytterligere komplikasjoner forbundet med kirurgi kan omfatte nerve- eller vevsskade, allergisk reaksjon på materialer som er brukt eller medisiner som er gitt, og overdreven blødning.