Hva er aspirasjons lungebetennelse?

Aspirasjons lungebetennelse er en form for bronkopneumoni, en betennelse i bronkiolene i lungene, forårsaket av fremmedlegemer som blir aspirert eller pustet inn i lungene. Tilstanden er ofte forårsaket av mat- eller pillepartikler, spytt, neseutskillelser eller galle. Det kan kompliseres av høy surhet i den aspirerte materien og ved tilstedeværelsen av anaerobe bakterier som normalt finnes i den menneskelige munnen.

Lungene inneholder en forgreningsstruktur i luftveier som kalles bronkier. De mindre grenene i bronkiene, som begynner på det punktet hvor det ikke er mer brusk i luftveien, kalles bronkiolene. Bronkiolene avsluttes ved alveolære sekker eller alveoler, stedet for gassutveksling i lungene, der blodet er oksygenert. Bronkiolene og alveolene er de berørte strukturer i aspirasjons lungebetennelse.

Aspirasjons lungebetennelse, som andre former for bronkopneumoni, er en akutt betennelse i bronkiolene som fører til en immunrespons der alveolene fylles med væske. Dette resulterer i redusert luftrom i lungene og bryststopp. Kjemisk betennelse kan også være til stede hvis et surt stoff pustes inn i lungene. Plasseringen av lungebetennelse i lungene er avhengig av tyngdekraften, slik at den vises lavere i lungene hos pasienter som aspirerer i en oppreist stilling, og høyere i lungene hos pasienter som aspirerer i en utsatt stilling.

Aspirasjons lungebetennelse er ofte forårsaket av nedsatt svelging, for eksempel hos en person som er beruset eller som har fått nevrologiske skader som hjerneslag. Det er også en mulig komplikasjon av kirurgi under generell anestesi. Pasienter som gjennomgår generell anestesi anbefales derfor å avstå fra å spise eller drikke noe i et par timer før operasjonen.

Bakteriene som oftest er tilstede i aspirasjons lungebetennelse er de som vanligvis finnes i munnen. Disse inkluderer bakterier av slektene Bakterioder , Prevotella og Peptostreptococcus . Slike bakterier er anaerobe, noe som betyr at de ikke trenger oksygen for å overleve, men aerotolerante, noe som betyr at de kan leve i nærvær av oksygen. Bakterielle patogener kan også bidra til aspirasjons lungebetennelse. Disse kan omfatte Fusobacterium- arter, så vel som aerobe bakterier som krever oksygen for å overleve, for eksempel Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa og Haemophilus influenzae .

Aspirasjons lungebetennelse gir symptomer som hoste, feber, smerter og svakhet, kortpustethet, hodepine, kvalme og vekttap. Den første behandlingslinjen er å stabilisere luftveien og gi tapte væsker og elektrolytter intravenøst. Luftveien kan stabiliseres gjennom suging og om nødvendig ved bruk av et pusterør. Antibiotika eller kortikosteroider kan brukes til å bekjempe bakteriell infeksjon i lungene.