Hva er atypisk lobulær hyperplasi?

Atypisk lobular hyperplasi er en forstadier som vanligvis påvirker brystvevet. Behandling for denne tilstanden innebærer vanligvis fjerning av mistenkelig vev for videre evaluering. Generelt betraktet som en godartet tilstand, har atypisk lobular hyperplasi potensialet til å bli kreft hvis den ikke blir behandlet. Kvinner kan redusere risikoen for å utvikle brystkreft ved å ta proaktive tiltak.

Det er ingen kjent, endelig årsak til utvikling av unormale celler assosiert med atypisk lobular hyperplasi. Opprinnelig ansett for å være en godartet tilstand, kan det føre til ikke-invasiv kreft eller in situ kreft hvis de unormale cellene fortsetter å mute og formere seg. Begrepet in situ innebærer at kreften forblir begrenset til det opprinnelige området med unormal celleutvikling. Hvis ubehandlet, ikke-invasiv atypisk lobular hyperplasi kan bli invasiv og spre seg til omkringliggende vev, lymfeknuter og blodkar.

Atypisk lobular hyperplasi gir ingen tegn eller symptomer. Generelt blir denne formen for hyperplasi bare påvist under et rutinemammogram eller i løpet av en biopsi. Når en biopsi er fullført, kan bevis for atypisk hyperplasi foreligge under analysen av de oppnådde prøvene. Hvis atypisk hyperplasi bekreftes, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne en større porsjon vev for ytterligere analyse for å avgjøre om kreft in situ eller invasiv er til stede.

Behandling for atypisk hyperplasi innebærer generelt kirurgi for å fjerne alt det berørte vevet. Hvis tester er negative (godartede), kan det anbefales regelmessig testing for å undersøke brystkreft ytterligere. Kvinner med atypisk hyperplasi blir oppfordret til å gjennomføre egenundersøkelser hver måned for å se etter eventuelle avvik eller forandringer i brystene. Årlige mammogrammer kan også foreslås som et forsiktighets tiltak. De som har familiehistorie med brystkreft, kan også gjennomgå periodiske avbildningstester som kan omfatte bruk av magnetisk resonansavbildning (MRI).

Kvinner som har en genetisk disposisjon for brystkreft, kan vurdere å bruke forebyggende medisiner i en periode, for eksempel en selektiv østrogenreseptormodulator (SERM) som tamoxifen. Deltakelse i kliniske studier rettet spesielt mot forebygging av brystkreft i nærvær av atypisk hyperplasi kan også være et alternativ. De som står overfor en ekstremt høy risiko for å utvikle brystkreft, kan velge å utføre en forebyggende mastektomi, som er kirurgisk fjerning av begge brystene. På grunn av sammenhengen mellom kombinasjonshormonbehandling og brystkreft, bør bruk av syntetisk progestin og østrogen i overgangsalderen unngås av kvinner som har fått diagnosen atypisk lobular hyperplasi.

De som får diagnosen atypisk hyperplasi er fire ganger mer sannsynlige for å utvikle brystkreft enn noen uten atypisk hyperplasi. Kvinner som blir diagnostisert med denne tilstanden i ung alder, kan også plasseres med en enda større risiko for kreftutvikling. Etter en diagnose av atypisk lobular hyperplasi, oppfordres kvinner til å utdanne seg om deres individuelle risikofaktorer for brystkreft, slik at de kan ta informerte beslutninger om behandlingsalternativer og tilnærminger. Kvinner kan også bli oppfordret til å være proaktive for å redusere risikoen for kreft og til å gjennomføre sunne livsstilsvalg, for eksempel å opprettholde en sunn kroppsvekt, trene regelmessig og spise et balansert kosthold.