Hva er atypisk trigeminal nevralgi?

Atypisk trigeminal nevralgi (ATN) er en sjelden lidelse av kranial nerve V (CN V), preget av ansiktssmerter som har en konstant eller svingende timing, med tung, verkende, brennende eller kjedelig kvalitet. Det er vanskelig å skille det fra klassisk trigeminal nevralgi eller Tic Douloureux fordi sistnevnte også er preget av intens ansiktssmerter i kranialnerven V eller trigeminal distribusjon. Noen ganger blir atypisk neuralgi forvekslet med migrene, hypokondriasis eller temporomandibular leddforstyrrelse. Medisiner for typisk trigeminal nevralgi kan gi lindring av smerter.

Kranial nerve V er den største nerven i ansiktet som overfører signaler for forskjellige sensasjoner inkludert smerter, varme og trykk. Når den trigeminale nerven blir irritert, er en tilstand som kalles trigeminal neuralgi, manifesterer seg som intense, elektriske støtlignende eller knivstikkende smerter på den ene siden av ansiktet, spesielt på kjeven og nedre ansikt. I klassisk eller typisk trigeminal nevralgi, TRIGeminal nervesmerter kommer i spasmer eller angrep som vanligvis varer flere sekunder og ikke stråler. Klassisk trigeminal smerter stimuleres når ansikts "triggerpunkter" blir berørt og er preget av smertefrie perioder som kalles remisjoner. Når en person går til legen og klager over ansiktssmerter som ikke helt samsvarer med egenskapene til klassisk trigeminal neuralgi, gis en diagnose av atypisk trigeminal nevralgi eller type 2 trigeminal neuralgi.

Atypisk trigeminal neuralgi-smerter kan være klemmer eller brenner, i stedet for elektrisk sjokklignende eller lancinering. I tillegg kan smertene fra denne trigeminale nevralgi -varianten være konstante eller kontinuerlige, og pasienten har sjelden perioder med remisjon. Noen mennesker som har atypisk trigeminal nevralgi klager over konstant migrene eller smerter i hele ansiktet. Denne smerten forverres av ansiktsbevegelser som tygging, snakking, og smilende, og noen ganger av kalde sensasjoner. Konstansen for uutholdelig smerte har drevet noen mennesker med ATN til å begå selvmord, og dermed gitt ATN monikeren "selvmordssykdommen."

De underliggende mekanismene for ATN er betennelse i nerven, ødeleggelse av myelinskjeden og påfølgende økning i følsomheten til CN V. Disse mekanismene kan være resultat av forskjellige forhold inkludert en svulst eller et misdannet blodkar som komprimerer nerven, infeksjonen, tannprosedyrer og avmontering av demy -dister. Noen har antatt at ATN er sekundært til en komprimering av en del av CN V kalt Portio Minor, men andre mener at det er en mer alvorlig eller progressiv form for typisk trigeminal nevralgi.

Delvis lettelse for atypisk trigeminal nevralgi kan fås fra medisiner som brukes til dets klassiske motstykke. Disse medisinene, som inkluderer krampestillende midler som karbamazepin og lamotrigin, bedøvelsesmidler som lidokain, ogAntidepressiva som amytriptilin anses som nyttige fordi de gir lettelse for nevropatiske smerter. Kirurgisk dekompresjon av nerven kan være helbredende. Det er viktig å kunne kontrollere smertene ved å bruke disse modalitetene fordi atypisk trigeminal nevralgi kan føre til depresjon og redusere den berørte personens livskvalitet.