Hva er autonom dysrefleksi?

Autonom dysrefleksi er et potensielt livstruende syndrom som oppstår hos pasienter med ryggmargsskader eller lesjoner forårsaket av sykdommer som multippel sklerose. Skaden er vanligvis over nivået av de femte thoraxvirvlene. Mennesker kan oppleve autonom dysrefleksi når som helst etter en ryggmargsskade, selv om det er mest vanlig det første året etter skade. På grunn av risikoen har noen mennesker et medisinsk varslingskort som forklarer syndromet og gir grunnleggende instruksjoner om hva de skal gjøre, slik at de i tilfelle de opplever autonom dysrefleksi, kan overlate kortet til noen som kan hjelpe.

Syndromet starter med en stimulans under skadens nivå, vanligvis en skadelig stimulans. En av de vanligste årsakene er en overdreven eller infisert blære, men andre stimuli kan inkludere signaler fra tarmen, eller signaler som sendes som et resultat av et kutt, brannsår eller ødelagt bein. Signalene beveger seg oppover ryggmargen, men kan ikke nå hjernen på grunn av skaden, og det autonome nervesystemet går over i overdrive som et resultat.

Blodkarene smalner og spasmer kan forekomme. Hjernen prøver å regulere blodtrykket ved å bremse hjerterytmen og utvide blodkarene, men den kan ikke oppnå regulering på grunn av manglende kontroll over områder av kroppen under skaden. Pasienten blir vanligvis klam og kald, kan føle seg svimmel og kvalm og kan ha tåkesyn. Hjerneslag og anfall kan oppstå som et resultat av autonom dysrefleksi.

Også kjent som hyperrefleksi, autonom dysrefleksi må behandles umiddelbart. Pasientens hode bør holdes hevet, enten ved å sitte stående eller heve hodet på sengen, og årsaken skal identifiseres og korrigeres om mulig. For eksempel, hvis problemet er en overfylt blære, bør blæren kateteriseres for å drenere urinen. Årsaken kan kreve medisinsk behandling, som for et brukket bein, i hvilket tilfelle pasienten bør holdes så stabil som mulig og føres til sykehuset for behandling.

Hvis noen begynner å identifisere de tidlige tegnene på autonom dysrefleksi, bør han eller hun snakke opp. Dette er spesielt viktig hvis syndromet blir utløst av noe en pleier leverer. Rask intervensjon for å stoppe dysregulering av blodtrykket før det går for langt er viktig for å forhindre varige skader og for å få pasienten ut av fare.