Hva er Calciphylaxis?

Calciphylaxis er en sjelden tilstand som vanligvis sees hos pasienter med nyresvikt. Pasienter med kalsifylaksi opplever lokal død av hud og fettvev som et resultat av endringer i veggene i blodårene. Denne tilstanden kan være dødelig, og det er ingen standardisert tilnærming til behandling. Pasienter med nyresvikt bør overvåkes nøye for fysiske forandringer som kan indikere begynnelsen av kalsifylaksi, og kostholdet deres bør kontrolleres for å unngå risikofaktorer for sykdommen.

Hos pasienter med nyresvikt har nyrene problemer med å uttrykke fosfat. Dette får blodets fosfatnivå til å stige. Forbindelsen binder seg med kalsium, og fører til avsetning av kalsium i veggene i de små blodkarene, en situasjon kjent som vaskulær forkalkning. Endringer i celleveggene er assosiert med blodpropp. De små blodproppene hindrer strømmen av blod til hud og fettvev, og får den til å dø. Calciphylaxis kan være assosiert med hyperparathyreoidisme, som er når kroppen overproduserer parathyreoideahormonet, noe som får blodkjemi til å bli enda mer skjev.

Det første tegnet på kalsifylaksi er vanligvis en rødlig til lilla flekk på huden. Over tid utvikler flekken seg til et mørkt område med magesår. Pasienten opplever vanligvis prikking, nummenhet, kløe og svie på stedet. Fordi mange forhold kan forårsake vevsdød, anbefales det ofte en biopsi å sjekke for tegn på tilstander som nekrotiserende fasciitt. En patolog som undersøker prøven vil kunne se de økte nivåene av kalsium som kjennetegner kalsifylaksi.

Behandlingen inkluderer håndtering av sårene, sammen med endringer i pasientens kosthold for å begrense avsetningen av overflødig kalsium. Hvis en pasient har hyperparatyreoidisme, kan medisinsk eller kirurgisk behandling anbefales for å adressere høye nivåer av parathyreoideahormon. Nedbryting av magesår brukes til å fjerne dødt vev for å begrense infeksjon og betennelse. En sårspesialist kan konsulteres for å gi pasienten et høyt nivå omsorg, inkludert behandling av smerter forbundet med magesår.

Denne tilstanden er også kjent som kalsifisert uremisk arteriolopati. Noen metoder for å forhindre utbruddet av kalsifylaksi inkluderer å overvåke blodkjemi nøye og justere pasientens behandling og kosthold til å adressere unormale nivåer, sammen med å behandle nyresvikt aggressivt. Nyresvikt er assosiert med en rekke andre komplikasjoner, og det anbefales å motta behandling under tilsyn av en nefolog, som er en medisinsk spesialist som fokuserer på nyrepleie.