Hva er kalsifylakse?

Kalsifylakse er en sjelden tilstand som vanligvis sees hos pasienter med nyresvikt. Pasienter med kalsifylakse opplever lokalisert død av hud og fettvev som et resultat av endringer i veggene i blodkarene. Denne tilstanden kan være dødelig og det er ingen standardisert tilnærming til behandling. Pasienter i nyresvikt bør overvåkes nøye for fysiske endringer som kan indikere utbruddet av kalsifylakse, og kostholdet deres bør kontrolleres for å unngå risikofaktorer for sykdommen.

Hos pasienter med nyresvikt har nyrene vanskeligheter med å uttrykke fosfat. Dette fører til at blodnivået av fosfat stiger. Forbindelsen binder seg med kalsium, og fører til avsetning av kalsium i veggene i de små blodkarene, en situasjon kjent som vaskulær forkalkning. Endringer i strukturen til celleveggene er assosiert med blodpropp. De små blodproppene hindrer strømmen av blod til hud og fettvev, og får den til å dø. Kalsifylakse kan assosieres med hypeRparathyreoidisme, som er når kroppen overproduserer parathyreoidehormonet, noe som får blodkjemi til å bli enda mer skjev.

Det første tegnet på kalsifylakse er vanligvis en rødlig til lilla flekk på huden. Over tid utvikler flekken seg til et mørkt område med magesår. Pasienten opplever vanligvis prikking, nummenhet, kløe og svie på stedet. Fordi mange forhold kan forårsake vevsdød, anbefales ofte en biopsi for å sjekke for tegn på tilstander som nekrotiserende fasciitt. En patolog som undersøker prøven vil kunne se de økte nivåene av kalsium som karakteriserer kalsifylakse.

Behandling inkluderer håndtering av sårene, sammen med endringer i pasientens kosthold for å begrense avsetningen av overflødig kalsium. Hvis en pasient har hyperparatyreoidisme, kan medisinsk eller kirurgisk behandling anbefales for å adressere de høye nivåene av parathyreoidea hormen. Debridement av magesår brukes til å fjerne dødt vev med det formål å begrense infeksjon og betennelse. En sårpleiespesialist kan bli konsultert for å gi pasienten på høyt nivå, inkludert behandling for smertene forbundet med magesårene.

Denne tilstanden er også kjent som kalsisk uremisk arteriolopati. Noen metoder for å forhindre utbrudd av kalsifylakse inkluderer overvåking av blodkjemi nøye og justere pasientens behandling og kosthold for å adressere unormale nivåer, sammen med å behandle nyresvikt aggressivt. Nyresvikt er assosiert med en rekke andre komplikasjoner, og det anbefales å motta behandling under tilsyn av en nefrolog, som er en medisinsk spesialist som fokuserer på nyreomsorg.