Hva er hjerteamyloidose?
Hjerteamyloidose (CA) er en uvanlig, men potensielt dødelig hjertetilstand. Også kalt “stivt hjertesyndrom”, dette er en forstyrrelse der unormale proteiner, kalt amyloider, samler seg i hjertets vev. Når disse proteinavsetningene bygger seg opp over tid, forverres hjertevevet, noe som kan forårsake hjertesvikt hvis tilstanden ikke blir behandlet. Det kan også forårsake arytmier, fordi amyloidene forstyrrer hjertets elektriske signaler.
Denne tilstanden har en tendens til å påvirke flere menn enn kvinner, spesielt de over 40 år. Selv om noen pasienter kanskje ikke merker noen symptomer i det hele tatt, opplever andre tretthet og redusert utholdenhet, i tillegg til hevelse i bena og hyppig vannlating på natten. Pustebesvær kan forekomme, spesielt med aktivitet, og pasienter kan ha vanskeligheter med å puste normalt mens de ligger. Hjertebank kan også forekomme, som er raske eller hoppet over hjerterytme.
En lege kan mistenke hjertemyloidose under en fysisk undersøkelse som avslører hypotensjon, eller lavt blodtrykk, spesielt når pasienten reiser seg. Nakkeårene kan også forstørres. Legen kan høre et hjertesukk eller uvanlige lyder i lungene. Hvis det er mistanke om hjerteamyloidose, kan det bestilles et antall tester for diagnose. Disse kan omfatte et ekkokardiogram, en nukleær hjerteskanning og avbildningstester, samt en vevsbiopsi.
Pasienter som får diagnosen hjerteamyloidose må iverksette tiltak umiddelbart for å verve en spesialist, ettersom prognosen nesten alltid er dyster. Siden denne tilstanden er sjelden, anbefales det å se en spesialist med mye erfaring i å behandle denne lidelsen. Legen vil sannsynligvis foreskrive medisiner for øyeblikkelig behandling av hjerteamyloidose, for eksempel betablokkere, digoksin og kalsiumkanalblokkere. Diuretika, eller vannpiller, kan bidra til å bli kvitt ekstra væske. Pasienter kan også ta betennelsesdempende medisiner, for eksempel prednison.
Legen kan også anbefale cellegiftmedisiner. De som har forstyrret elektriske signaler kan trenge en pacemaker. En implanterbar kardioverter-defibrillator er også et alternativ. Noen pasienter kan være kandidater for hjertetransplantasjonskirurgi. I tillegg til disse behandlingsalternativene, kan legen anbefale psykologisk rådgivning for pasienter som takler denne diagnosen.
Hjerteamyloidose kan også forårsake andre medisinske problemer. Pasientene bør være klar over at potensielle komplikasjoner kan inkludere atrieflimmer, hjertesvikt og overdreven væske i magen. En hjerterytmeforstyrrelse og arytmier kan forekomme. Ofte opplever pasienter økte bivirkninger fra medisinene, som kan inkludere svimmelhet og lavt blodtrykk.