Hva er Carpometacarpal bossing?

Carpometacarpal bossing er dannelsen av en benete masse øverst på håndleddet på grunn av traumer, belastning eller en medfødt tilstand. Hos noen pasienter kan det være godartet, og krever ingen tiltak med mindre det vokser eller begynner å forårsake problemer. Andre pasienter trenger behandling for å adressere smerter, sårhet eller begrenset leddmobilitet. Konservative behandlingsalternativer er vellykkede i mange tilfeller, mens kirurgi kan være et alternativ hvis pasienten ikke svarer på andre behandlinger.

Noen pasienter er født med karpometacarpal bossing, mens andre utvikler tegn på tilstanden i middelalderen. En hevelse kan vises på håndleddet, rett der metacarpale bein artikulerer. Dette skal føles fast å ta på, og kan være varmt på grunn av betennelse. Tilstanden forveksles noen ganger med en ganglioncyste, noe som gjør det viktig å få en grundig evaluering for å avgjøre årsaken til hevelse på den øvre delen av håndleddet for å sikre at pasienten har riktig diagnose.

En historie med traumer kan være en potensiell indikator, i tillegg til repeterende stress. Kronisk betennelse rundt leddet kan føre til dannelse av en beinspor som vokser over tid. Grunnleggende behandling for carpometacarpal bossing kan inkludere antiinflammatoriske medisiner for å senke hevelse og stoppe veksten. Splinting og riktig støtte kan også hjelpe, spesielt hvis gjentatt belastning er den skyldige. Pasienter som fortsetter å oppleve smerter og stivhet med disse tiltakene, kan diskutere mer aggressive alternativer.

Ved kirurgi kan en pleier fjerne sporen og glatte det omkringliggende beinet for å motvirke en gjentakelse av tilstanden. Noen ganger dannes en ganglioncyste ved siden av den karpometacarpale bossingen, i hvilket tilfelle den også må fjernes. Under helbredelse kan pasienten ha bukseseler for å støtte leddet og fremme bedring. Disse kan fjernes når legen indikerer at det er trygt. Det kan være nødvendig med periodiske kontroller for å avgjøre om beinsporen vokser tilbake, noe som kan være grunn til bekymring i noen tilfeller.

Personer med en historie med karpometakarpal bossing kan være lurt å være nøye med det berørte håndleddet for å oppdage tegn på tilbakefall så tidlig som mulig. Mislykkede operasjoner kan oppstå hvis legen ikke klarer å fjerne all veksten eller ikke barberer det omkringliggende beinet nok. Medisiner kan også unnlate å undertrykke en tilbakevending av sporen, spesielt hvis pasienten slutter å ta dem eller ikke tar dem regelmessig. Imaging studier kan brukes til å spore carpometacarpal bossing over tid for å la leger identifisere endringer som kan være en grunn til bekymring.