Hva er Catamenial Pneumothorax?

Catamenial pneumothorax er en sjelden tilstand som kan plage kvinner rett før eller i løpet av menstruasjonen. Lungevevet rundt en av lungene brister, noe som fører til trykkoppbygging i brystet som til slutt forårsaker lungekollaps. De fleste spesialister mener at katamenial pneumothorax er et resultat av endometriose, en tilstand der celler i pleuralforet reagerer på menstruasjon på samme måte som livmorceller: ruptur og blødning i løpet av en periode. Kirurgi er vanligvis nødvendig for å reparere en kollapset lunge, og en pasient kan gis medisiner og hormonelle tilskudd for å forhindre tilbakevendende episoder.

Endometriose i områder nær livmoren er en ganske vanlig tilstand, med livmorlignende celler som vanligvis dukker opp i lang tarmen, eggstokkene eller blæren. Det er ekstremt sjelden at slike celler vises andre steder, spesielt i lungene. Legene forstår ikke helt hvordan eller hvorfor de unormale cellene dukker opp. Når de er til stede i lungene og aktiveres ved menstruasjon, kan de danne cyster som hovner opp og blør. Betente cyster kan åpne og lekke luft fra lungen inn i pleuralforet og brysthulen. I løpet av omtrent 72 timer etter et brudd, er det sannsynlig at lungen faller sammen.

Catamenial pneumothorax kan potensielt plage enhver kvinne i reproduktiv alder som ennå ikke har nådd overgangsalderen. Det er mest vanlig hos individer mellom 30 og 40 år. En kvinne som opplever catamenial pneumothorax vil sannsynligvis først merke pustebesvær som forverres over tid. Hun kan ha skarpe smerter i brystet, en rask hjerterytme og lavt blodtrykk, symptomer som gir tretthet og svimmelhet. Uten rask behandling kan hun miste bevisstheten eller slutte å puste helt.

Akuttbehandling er nødvendig for å identifisere og behandle en kollapset lunge. Hvis pasienten er stabil, kan legene ta røntgenbilder og blodprøver for brystet for å bestemme plasseringen av cyster og bekrefte at luft faktisk har sluppet unna lungen. En vevsbiopsi og hormonprøver kan utføres for å bestemme om symptomer er relatert til endometriose eller ikke.

En kvinne som blir brakt til legevakten i kritisk tilstand trenger vanligvis kirurgisk inngrep med en gang for å bevare pusten. Et brystrør settes inn for å fjerne overflødig luft og blod. Når plassen er ryddet, kan skadet lungevev repareres med kirurgiske sømmer og lim. Omgivende vev som ennå ikke har brist, men virker mistenkelig, blir skåret ut.

Etter akuttbehandling, kan legene sette i gang et medisinsk behandlingsforløp for å forhindre at kattedødpneumothorax kommer tilbake. Mange kvinner blir instruert om å ta orale prevensjonsmidler daglig for å undertrykke menstruasjon. Hormonbehandling, som involverer medisiner eller injeksjoner, kan gis for å redusere risikoen for endometriose. De fleste kvinner som lider av lungebetennelse i lungene er i stand til å unngå fremtidige episoder ved å ta medisiner og planlegge regelmessige kontroller med legene sine.