Hva er Central Pontine Myelinolysis?

Myelinolyse av sentral pontin er en alvorlig nevrologisk tilstand forårsaket av skade på nervene i området av hjernestammen kjent som pons. Hos pasienter med denne tilstanden er myelinskjeden som beskytter nervene skadet, noe som forstyrrer deres evne til å signalisere til hverandre. Denne tilstanden kan være dødelig eller forårsake langvarig uførhet. De fleste pasienter opplever i det minste noen dvelende effekter som et resultat av sentral pontin myelinolyse.

Denne tilstanden er forårsaket av sykdomsprosesser eller behandlinger designet for å adressere en sykdom. Den vanligste årsaken til sentral pontin myelinolyse er en forhøyelse av natriumnivåene som er for raskt. Når folk utvikler lite natrium, en tilstand som kalles hyponatremia, tilfører leger dem natrium for å gjenopprette saldoen i kroppen. Hvis dette gjøres for raskt, spesielt hvis de lave natriumnivåene vedvarte i to dager eller mer, kan pasienten ha sentral pontin myelinolyse som et resultat. På samme måte kan det å føre natriumnivået for raskt føre til skade på myelin i pons.

Det antas at denne tilstanden skjer når den raske bevegelsen av væsker inn og ut av myelin forårsaket av endringer i natriumnivået skader myelin. Den nøyaktige mekanikken til skaden er ikke godt forstått. Personer som er utsatt for sentral pontin myelinolyse inkluderer brannofre, personer som lider av dehydrering, alkoholikere, bulimiske stoffer og anorexika. Alle disse personene har en tendens til å ha ubalansert saltnivå og noen ganger forårsaker behandling raske endringer.

Tegn på at noen kan ha sentral pontin myelinolyse inkluderer sluret tale, tåkesyn, forvirring, muskelsvakhet, muskellammelse, forstoppelse, svelgevansker og bevissthetstap. Noen pasienter opplever en tilstand kjent som låst i tilstand, der de ser ut til å svare, men er faktisk helt våken og klar. Andre kan forfalle i koma eller dø som følge av skaden på myelinene deres.

Magnetisk resonansavbildning kan brukes til å identifisere historiske tegn på skader som indikerer at noen har sentral pontin myelinolyse. Denne tilstanden har ingen kur, med behandling som fokuserer på støttende pleie. Dette kan omfatte fysioterapi, sette pasienten på en ventilator for å hjelpe pasienten med å puste, utvikle alternative kommunikasjonsmåter hvis pasienten ikke kan snakke, og gi pasienter ekstra ernæring hvis de ikke kan spise. Noen pasienter kan beholde funksjonaliteten og utvikle mer under utvinning fra denne hjerneskaden, mens andre kan kreve permanent personlig assistanse eller sykehusinnleggelse.