Hva er kefalopelvisk disproportion?

Cephalopelvic disproportion (CPD) refererer til en sjelden tilstand som er til stede hos omtrent 4 av 1000 fødsler. I denne tilstanden er babyens hode eller mer sjelden kroppen for stor til å passe gjennom fødselskanalen, og det antas at keisersnitt er det foretrukne alternativet for fødsel. Selv om ekte CPD er sjelden, blir denne diagnosen brukt oftere enn sann forekomst hvis en arbeidskraft ikke klarer å komme videre. Når fødselen ikke skrider frem, kan det ganske enkelt diagnostiseres cephalopelvic disproportion, og en c-seksjon kan således utføres. Det finnes en rekke meninger om bruk av diagnose på denne måten.

Det er noen ganger når kefalopelvisk disproportion virkelig eksisterer, og sikkert arbeidskraft kan mislykkes i fremgang av en rekke andre grunner. For eksempel kan c-seksjon definitivt være nødvendig hvis arbeidskraft varer lenge etter at vann har gått i stykker, siden det er økt risiko for infeksjon. Noen definerer CPD som vanligst når det er unormalt i bekkenets form eller beinstruktur, eller hvis en kvinne har rakitt. Det forekommer ikke nødvendigvis under omstendigheter der en kvinne er kort eller mindre og faren til babyen er høy, eller hvis en kvinne har en stor mengde fettvev som trenger inn i bekkenet. Det er heller ikke tilfelle at c-seksjonen er uunngåelig hvis en baby blir størrelse via sonogram, så stor, siden disse estimatene kan vise seg å være unøyaktige.

Generelt avgjøres cefalopelvisk disproportion fra sak til sak på leveringstidspunktet. Noen kvinner med tilstander som rakitt, eller som har bekkenavvik, kan fortsatt vaginalt levere. Hvis dette er deres preferanse, bør de se etter en lege eller jordmor som støtter denne beslutningen. Selv med støtte fra en lege kan ting på arbeidstid endre seg raskt hvis arbeidskraften ikke går fremover i en spesifikk tidsperiode.

Det er ingen tvist om at kefalopelvisk uforhold ikke eksisterer og kan påvirke arbeidskraft hos en liten prosentandel av kvinner. Imidlertid er det bekymring for de mange gangene denne tilstanden er diagnostisert når det ikke virkelig er faktoren som kan stoppe eller bremse arbeidskraften. I tillegg tar noen til orde for en reduksjon i antall utførte c-seksjoner, og de ser ofte på de løsere definisjonene av CPD som problematiske for kvinner, fordi det kan være andre måter å håndtere komplisert arbeidskraft og levering foruten å utføre en c-seksjon. Fødselslege / gynekolog henvender seg til c-seksjon når de føler at arbeidskraften legger potensiell risiko for mor eller barn; Likevel er det et sterkt argument blant de som er motstandere av c-seksjonen at dette ikke alltid er det beste valget for moren og for fremtidig barneoppdragelse.