Hva er cerebral iskemi?

Alle organer i kroppen, spesielt hjernen, er avhengige av tilstrekkelig tilførsel av oksygenrikt blod. Det er imidlertid noen tilstander og sykdommer, som resulterer i tap av blodstrøm til hjernen, sulter det fra oksygen og glukose. Dette tapet av blodstrømmen kalles cerebral iskemi.

Den vanligste årsaken til cerebral iskemi er et hjerneslag. Et hjerneslag er et fokalt, nevrologisk underskudd som oppstår når kar som forsyner blod til hjernen enten blir blokkert eller begynner å blø, noe som forårsaker enten et okklusivt hjerneslag eller et hemoragisk hjerneslag. Tilfeldig slag oppstår som et resultat av en trombe, eller blodpropp, i kar som forsyner blod til hjernen, mens hemoragiske slag generelt er et resultat av pågående høyt blodtrykk.

Cerebral iskemi forårsaker en reduksjon av oksygen og glukose som leveres til hjernen, og som et resultat kan giftige metabolitter, som melkesyre, ikke fjernes. Når levering av oksygenert blod til hjernen er redusert, kan det også oppstå et kort bevissthetstap, kalt synkope. Mangel på oksygen til hjernen som et resultat av cerebral iskemi kalles hypoksi. Hypoksi kan permanent ødelegge nevroner ved en prosess som kalles nekrose, som kan føre til hjerneskade. Nekrotisk celledød skjer når en cellemembran raskt blir ødelagt og under obduksjon virker cellemembranen mykere i tekstur.

To forskjellige typer cerebral iskemi kan oppstå på grunn av et hjerneslag: fokal cerebral iskemi og global iskemi. En person som lider av fokal cerebral iskemi vil fortsatt ha en viss grad av sirkulasjon til deler av hjernen; Imidlertid vil en pasient med global iskemi ikke ha noen blodstrøm til noe område av hjernen. Forbigående iskemisk angrep (TIA) er betegnelsen som brukes på iskemiske symptomer som er fokale og varer i en kort periode. Disse angrepene kan gå foran slag, men kan også oppstå uavhengig og er generelt et resultat av en vaskulær sykdom, for eksempel aterotrombose. Det er veldig viktig å gjenkjenne og behandle en TIA tidlig, siden en pasient kan være i fare for å utvikle hjerneinfarkt eller hjerneslag i fremtiden.

Det er mange forskjellige medisiner foreskrevet til pasienter som lider av TIA. En slik behandling er aspirin, som er effektiv for å forhindre emboliske og trombotiske slag. Aspirin virker ved å redusere og forhindre blodplateaggregasjon. Hvis pasienter ikke er i stand til å tolerere dette legemidlet, er også blodplateaggregatinhibitoren clopidogrel eller andre lignende medisiner effektive.