Hva er cerebral perfusion Pressure?

Hjernen er et komplekst organ som krever tilstrekkelig blodforsyning for å fungere normalt. Blodstrøm til hjernen kalles perfusjon. Cerebral Perfusion Pressure (CCP) er vanligvis kraften i trykket i arteriene som fører til hjernen, blodtrykk i jugular venene og Intracranial Pressure (ICP) inne i hodet. Det gjennomsnittlige arterielle trykket kan skyve blod inn i hodet, mens ICP senker CCP. Blodkar i hjernen, kalt arterioler, er vanligvis i stand til å utvide seg for å senke trykket, mens de kan snevre seg for å heve det.

Gjennom autoregulering kan arterier i hjernen utvides og innsnevres for å holde trykket i hjernen relativt konstant. Endring av blodtrykk i kroppen har derfor typisk ikke så stor effekt. Hvis det cerebrale perfusjonstrykket ikke reguleres på vanlig måte, kan dette føre til trykk-passiv strømning. Det kan være utilstrekkelig blodtrykk i hjernen, noe som kan føre til at oksygen-sultede celler forårsaker en tilstand som kalles iskemi.

For mye trykk i hjernen kan utløse nevrologisk skade og kan føre til at deler av organet hernierer. Cerebral perfusion press trenger vanligvis å holde seg i et smalt område for at blodstrøm og nevrologisk aktivitet skal være sunn. Det blir ofte kompromittert etter en hodeskade, og leger kan overvåke CPP ved å spore jugular venetrykk og oksygenmetning. Hvis blodstrømmen til hjernen er for lav, vil denne metningsverdien senke seg fordi mer oksygen trekkes fra den lille blodtilførselen som er tilgjengelig.

Cerebral perfusion press kan også overvåkes ved å vurdere metabolsk aktivitet av hjerneceller. Positron Emission Tomography (PET) skanninger blir ofte brukt til å avbilde disse områdene og sammenligne denne aktiviteten mot CPP. Noen ganger settes et kateter inn i hjernen for å vurdere den metabolske tilstanden til et område. Denne metoden er typisk invasiv og tilstedeværelsen av kateteret kan endre den fysiske tilstanden til områdene som måles.

Noen ganger kan symptomene til en pasient brukes til å bestemme cerebral perfusjonstrykk. Leger kan estimere ICP basert på om noen opplever forvirring eller døsighet, for eksempel. Det gjennomsnittlige arterielle trykket kan brukes med den resulterende numeriske estimering for å bestemme CPP. Resultatene for ofre i kranialskaden blir ofte spådd ved å overvåke cerebral perfusionstrykk også, fordi blodstrømmen og trykket i hodet vanligvis korrelerer med hjernens funksjon og dens evne til å helbrede.