Hva er kronisk hypertensjon?

Kronisk hypertensjon refererer til høyt blodtrykk som er diagnostisert hos kvinner før graviditet eller før den 20. svangerskapsuken. Noen leger bruker også uttrykket for å beskrive høyt blodtrykk som presenteres for første gang under sen graviditet, men vedvarer i flere uker etter fødselen. Høyt blodtrykk er definert som et område av arterietrykket som overstiger 120 millimeter kvikksølv på det høyeste nivået eller 90 millimeter kvikksølv på det laveste nivået. Kronisk hypertensjon kan øke risikoen for graviditet for både de tre prosentene av mødrene som har det og deres fostre. Nøye legeovervåking og riktig fødselsomsorg gjør det imidlertid mulig for de fleste mødre med kronisk hypertensjon å levere babyene sine trygt.

Gjennom hele graviditeten øker blodvolumet med 40 til 50 prosent. Hjerteproduksjonen øker med omtrent samme mengde. Dette sammen med andre faktorer kan føre til kongestiv hjertesvikt. Hjerteproblemer kompliserer en til fire prosent av svangerskap hos kvinner uten kjent historie om hjerte abnormaliteter.

Andre helsemessige komplikasjoner som følger med kronisk hypertensjon inkluderer nyresvikt, leverproblemer, koagulasjonsforstyrrelser og hjerneblødninger. Abruptio morkake, en spesielt livstruende tilstand, viser til en tidlig separasjon av morkaken fra livmorveggen, noe som fører til overdreven blødning og sjokk. Tegn på abrupt mage inkluderer magesmerter og stivhet. Forstyrrelse av blodstrømmen gjennom morkaken til babyen kan forårsake føtalets nød.

Mors hypertensjon utgjør også risiko for den utviklende babyen, inkludert for tidlig fødsel og dødfødsel. Forsinket fostervekst med lav fødselsvekt resulterer fra utilstrekkelig blodstrøm til morkaken, en tilstand som kalles intrauterin veksthemning. Kliniske studier avdekker at senking av mors blodtrykk med medisiner og daglig administrering av lavdosis aspirin øker veksthastigheten hos babyer til mødre med kronisk hypertensjon. Lavdosen aspirin forbedrer livmoren og morkaken blodstrømmen.

Noen ganger forvekslet med kronisk hypertensjon, er preeklampsi en medisinsk tilstand preget av økt blodtrykk og nedsatt nyrefunksjon, indikert av økt protein i mors urin. Preeklampsi begynner etter den 20. svangerskapsuken. Det hypertensjonshøyede leverenzymer-lave blodplater (HELLP) -syndromet kan ledsage preeklampsi. HELLP-syndrom kan indikere skade på mors lever, nyre og hjerne. Leger tilfører magnesiumsitrat for å forhindre anfall, den viktigste dødsårsaken hos gravide. Leger behandler mødre med preeklampsi ved å føde babyen.