Hva er kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati?

Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP) er en nevrologisk lidelse som forårsaker skade på nervene i det perifere nervesystemet, eller nerver utenfor hjernen og ryggmargen. Ofte kan ikke årsaken til denne lidelsen bestemmes, selv om den har vært assosiert med HIV, kronisk aktiv hepatitt, lupus erythematosus, blodcelleforstyrrelser og inflammatorisk tarmsykdom. De vanligste symptomene på kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati inkluderer muskeltretthet, unormal følelse, smerte eller prikking, progressivt tap av reflekser, muskelsvakhet og eventuell slapp lammelse, spesielt i armer eller ben.

Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati antas å oppstå når immunsystemet ikke klarer å gjenkjenne de perifere nervene og begynner å angripe dem. Spesielt angriper immuncellene myelinskjeden. Myelin er et fettbelegg som omgir aksonene på nevroner og hjelper til med å lede nerveimpulser raskt fra nevron til nevron. Når dette tas bort, eller nervene demyeliniseres, får det nervene til å reagere svakt, eller ikke i det hele tatt. Fordi lidelsen påvirker flere nerver, kalles den polyneuropati, og dens kroniske eller gradvise karakter skiller den fra relaterte, akutte sykdommer som Guillan Barré syndrom.

CIDP er ganske sjelden. Det har en tendens til å påvirke menn mer enn kvinner, og er mest vanlig hos unge voksne. Selv om noen mennesker med CIDP kanskje kan vente på det og la symptomene forsvinne på egen hånd, vil de fleste med CIDP aldri få lindring av symptomene uten behandling.

Symptomer på kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati begynner vanligvis med gradvis svekkelse og tap eller endring av følelse i armer og ben. Symptomene kan utvikle seg til å inkludere ansiktssvakhet, problemer med å gå, problemer med tarm- og blærekontroll, leddsmerter, muskelatrofi, svelgevansker, vanskeligheter med å kontrollere bevegelser, problemer med å puste, lammelse i ansiktet og heshet. En lege kan gjennomføre en elektromyografi-undersøkelse (EMG), en nerveledningshastighets-test (NCV), nervebiopsi, et ryggmarg og røntgen for å avgjøre om CIDP er årsaken til disse symptomene.

Behandlinger for kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati omhandler vanligvis temming av immunsystemet. Nevrologer og immunologer foreskriver ofte kortikosteroider og andre immunsuppressiva for å holde immunresponsen i sjakk. Plasmafheresisis en annen vanlig behandling. Under denne prosedyren fjerner legene plasmaet fra kroppen, fjerner immunproteiner kalt antistoffer fra plasmaet og returnerer deretter plasmaet til kroppen. Leger kan også bruke intravenøst ​​immunoglobulin (IVIG), et donert plasmaprodukt som administreres i blodomløpet, for å forhindre at immunsystemet forårsaker betennelse der det ikke er ment. Fysioterapi kan bidra til å hente tapt muskelfunksjon, men for mange CIDP-pasienter vil noe sensasjon og muskeltap være permanent.