Hva er kronisk myelomonocytisk leukemi?

Kronisk myelomonocytisk leukemi (CMML) er en tilstand der kroppen skaper et for høyt antall umodne hvite blodlegemer, kjent som myeloblaster og myelocytter. Disse cellene hindrer dannelsen av monocytter, som både bekjemper infeksjon og hjelper andre blodlegemer i kroppen til å implementere immunitet. Ekstracellene forårsaker også ødeleggelser i kroppen ved å ta plass som er nødvendig i benmargen for blodplater og røde blodlegemer. Som et resultat kan en pasient få flere problemer, inkludert anemi, infeksjon eller tendensen til å blø lett.

Tilstanden er mest vanlig blant eldre menn. Det er ofte forårsaket av miljøelementer, kjemikalier og eksponering for stråling. Noen tilfeller av kronisk myelomonocytisk leukemi tilskrives også bruken av noen typer medisiner mot kreft. Alvorlighetsgraden av tilstanden avhenger av antall umodne mens blodceller, eller sprengninger, i benmargen eller blod; kromosomale forandringer; hvor mange blodplater eller hvite blodlegemer er i benmargen og blod; og om pasienten har anemi.

Det er to primære typer kronisk myelomonocytisk leukemi, som utmerker seg med hvilken prosentandel av sprengninger som er i benmargen og blodet, type CMML-1 og CMML-2. Type CMML-1 indikerer at det er mindre enn 10 prosent sprengninger til stede i benmargen og fem prosent som finnes i blodet. CMML-2-typen har vanligvis et område på 10 til 19 prosent benmargsblåsinger og fem til 19 prosent blodsprengninger.

Symptomer på kronisk myelomonocytisk leukemi inkluderer anemi, en følelse av fylde under ribbeina og en forstørret milt eller lever. Noen pasienter kan få leukopeni, en infeksjon forårsaket av lavt antall hvite blodlegemer. Andre tegn på CMML inkluderer blåmerker og blødninger forårsaket av utilstrekkelig antall blodplater og blodpinner fra huden kjent som petechiae.

Kronisk myelomonocytisk leukemi er vanligvis ikke kurerbar. Det kan behandles med medisiner som cytarbin, decitabin og imatinib, avhengig av tilstanden. Hvis en tilstrekkelig giver kan bli funnet, kan en stamcelletransplantasjon noen ganger kurere CMML, spesielt hos unge pasienter.

Den gjennomsnittlige pasienten som får diagnosen kronisk myelomonocytisk leukemi forventes å leve fra ett til to år etter at behandlingen starter. Noen faktorer virker mot pasientens overlevelsesrate, inkludert en stor milt, alvorlig anemi og et høyt laktatdehydrogenase-nivå (LDH). Overlevelse er også mindre sannsynlig for pasienter som har et høyt antall sprengninger eller som har en unormalt høy antall hvite blodlegemer totalt. Hos noen pasienter som ikke er kurert, kan CMML bli til akutt myelogen leukemi (AML).