Hva er Chylous Ascites?
Chylous ascites refererer til en lekkasje av en naturlig kroppslig væske kalt chyle i bukhulen fra en kanal i lymfesystemet. Det er en sjelden tilstand som kan være forårsaket av mange forskjellige faktorer. Stump traumer i magen, kreft, levercirrhose og kirurgiske inngrep kan alle føre til chylous ascites. Uten behandling kan en person oppleve sterke magesmerter, kvalme og feber. Behandlingstiltak er målrettet mot å finne og fikse den underliggende årsaken i nok tid til å forhindre alvorlige komplikasjoner.
Chyle er et tykt, hvitt stoff som hovedsakelig består av triglyserider og andre fete avsetninger absorbert av tynntarmen. Stoffet reiser gjennom små lymfekar til hoved thoraxkanalen, hvor det deretter kan renne ut og mate i hele kroppen. En hindring i thoraxkanalen, lymfeknute eller et annet element i lymfesystemet kan forårsake et brudd som lekker chyle ut i de åpne områdene i magen.
De vanligste årsakene til chylous ascites er primære eller sekundære kreftformer i lymfeknuter. Svulster hindrer lymfekanaler, forårsaker irritasjon og fører til slutt til brudd. Kroniske betennelsestilstander som tuberkulose og skrumplever kan også føre til lymfatiske komplikasjoner, og det kan være alvorlig, direkte skade på magen. Når tilstanden er til stede hos barn, blir vanligvis medfødte defekter i thoraxkanalen funnet. Noen ganger er chylous ascites en utilsiktet konsekvens av kirurgi for å korrigere en abdominal brokk eller fjerne en kreftformet lymfeknute.
De første tegnene på chylous ascites inkluderer vanligvis svak distensjon av magen og følelser av kvalme. En person kan føle at han eller hun har dårlig vondt i magen, noe som kan føre til tap av matlyst. Feber, tretthet og svakhet er vanlig ettersom chyle fortsetter å samle seg. Ytterligere symptomer som gulsott, smerter i ledd, anemi og hodepine kan også være til stede, avhengig av den underliggende årsaken.
Leger kan vanligvis diagnostisere chylous ascites ved å evaluere fysiske symptomer og ta diagnostiske bildeskanninger av magen. For å bekrefte diagnosen settes en tynn, hul nål inn i hulrommet for å trekke en prøve med væske. Ascites blir evaluert i et sykehuslaboratorium for å sikre at det faktisk er chyleoppbygging.
Behandling for chylous ascites innebærer vanligvis å starte et lite fett kosthold og bruke vanndrivende midler for å hjelpe å skylle kroppen. En pasient som opplever alvorlige symptomer kan trenge å bli innlagt på sykehus, slik at en shunt kan plasseres i magen for å trekke ut overflødig chyle. Hvis en svulst blir oppdaget, kan det hende at den må fjernes kirurgisk for å stoppe lekkasje av chyle. De fleste pasienter er i stand til å komme seg raskt etter chylous ascites, men det er vanligvis nødvendig med kontinuerlig behandling og overvåking for å bekjempe underliggende kroniske helseproblemer.