Hva er Colpopexy?

Colpopexy er en kirurgisk prosedyre som brukes til å plassere en kvinnes skjede som har beveget seg fra sin rette fysiske beliggenhet. Kvinner kan oppleve det som kalles vaginal prolaps, der vaginalstrukturen svekkes og faller inn på seg selv; det kan til og med stikke utvendig gjennom vaginalåpningen. Dette er en ganske vanlig forekomst hos kvinner som har hatt en hysterektomi, selv om det også kan skje som følge av overgangsalder eller fødsel. Prosedyren, også kalt vaginopexy eller vaginofixation, innebærer å feste skjeden til omgivende vev i magen for å holde den på plass. Det er to hovedtyper av colpopexy, abdominal sakral colpopexy og vaginal sacrospinous colpopexy.

Vaginal sakrospinøs colpopexy utføres transvaginalt, noe som betyr at inngang til kroppen gjøres gjennom selve skjeden. Dette gjør at reparasjoner kan utføres på en minimalt invasiv måte. Skjeden sutureres til det sacrospinøse leddbåndet for å holde den på plass. Noen ganger kan en vaginal hysterektomi gjøres samtidig for å begrense risikoen for gjentatt prolaps.

Abdominal sakral colpopexy er en mer invasiv tilnærming som innebærer et snitt i bukveggen. Skjeden blir plassert på riktig sted, og deretter blir nettet suturert på plass for å støtte det. Meshet kan være laget av syntetisk materiale, eller pasientens egen fascia kan brukes, avhengig av kirurgens preferanse. Til tross for at det er en mer invasiv prosedyre enn den sacrospinøse suspensjonstilnærmingen, indikerer forskning at det kan være mer vellykket på lang sikt å forhindre en gjentakelse av vaginal prolaps. I noen tilfeller kan den sacrospinøse prosedyren først prøves, men hvis den ikke lykkes med å holde skjeden på plass, brukes abdominal sakral kirurgi.

Som med alle operasjoner, er det risikoer forbundet med colpopexy. Kirurgen må være forsiktig med de mange omkringliggende strukturer, for eksempel urinrøret, blæren og endetarmen, for å sikre at de er plassert riktig i forhold til skjeden. korrekt plassering av nettet i abdominal sakral prosedyre er også viktig for å unngå å skade vev og organer i nærheten. Infeksjon på det kirurgiske stedet er alltid en mulighet. Vaginal sakrospinøs feste som ikke gjøres ordentlig, kan legge press på nervene i området og forårsake smerter. Det er også en risiko for at nettet eller suturene som brukes til å støtte skjeden, kan erodere over tid og må repareres eller skiftes ut.