Hva er medfødt cystisk adenomatoid misdannelse?

Medfødt cystisk adenomatoid misdannelse er en uvanlig type føtal lungedefekt. I de sene stadiene av lungeutviklingen begynner en eller flere unormale biter av cystisk vev å vokse i stedet for en normal lungelobe. Små cyster vil kanskje ikke forårsake store helseproblemer, men store misdannelser kan forårsake luftveisproblemer eller hjertesvikt like etter fødselen. Takket være moderne teknologi og standard prenatal omsorgsprosedyrer i utviklede land oppdages de fleste tilfeller av medfødt cystisk adenomatoid misdannelse før spedbarn til og med blir født. Postnatal kirurgi er ofte nødvendig for å tappe cyster og reparere lungevev.

Årsakene til medfødt cystisk adenomatoid misdannelse er ikke helt kjent. Noen forskningsstudier har identifisert en genetisk kobling til problemet, selv om misdannelser forekommer så sjelden at et arvemønster ikke er funnet. Det ser ikke ut til å være en sammenheng med mors alder, helse eller kosthold.

I de fleste tilfeller begynner cystiske lesjoner å utvikle seg i andre eller tredje trimester. De er vanligvis begrenset til en enkelt lobe på en lunge, selv om de kan oppstå i begge i veldig sjeldne tilfeller. Store lesjoner kan føre til at lungene eller hjertet fortrenges i brysthulen, noe som kan forårsake alvorlige komplikasjoner. En cyste som sprenger eller får sunt vev i nærheten til å rive seg, kan føre til væskesamling i lungene og føre til respirasjonssvikt.

Et spedbarn som er født med en liten medfødt cystisk adenomatoid misdannelse kan ha pustevansker og langsom hjertefrekvens. Hoste, brystsmerter, feber og nektet å mate er vanlig. Hvis tilstanden ikke blir behandlet, har en baby økt risiko for hyppige luftveisinfeksjoner og kroniske pusteproblemer.

En lege eller sykepleier kan oppdage medfødt cystisk adenomatoid misdannelse under et rutinemessig sonogram. Ultralydbilder som avslører tette flekker av lungevev, overgrodde lunger eller et feilplassert hjerte er alle tegn på en mulig misdannelse. Når en unormalitet oppdages, kan et team av radiologer og fødselsleger studere problemet og bestemme det beste behandlingsforløpet. Å indusere for tidlig fødsel eller prøve å operere fosteret mens det fortsatt er i livmoren, er bare nødvendig hvis misdannelsen åpenbart er livstruende.

I mindre alvorlige tilfeller kan leger ganske enkelt overvåke fosterutviklingen og vente på at moren går i fødsel naturlig. Så snart babyen er født, blir han eller hun evaluert og gitt oksygenbehandling om nødvendig. Røntgenstråler kan bekrefte tilstedeværelsen av cyster og hjelpe leger med å bestemme presserende operasjon. En veldig delikat prosedyre utføres for å drenere væske fra cyste og brysthulen. Resterende sunt vev repareres best mulig for å bevare lungefunksjonen. I noen tilfeller må en hel lunge fjernes. Med oppfølging og hyppig overvåking gjennom spedbarn og barndom, er de fleste pasienter med medfødt cystisk adenomatoid misdannelse i stand til å komme seg uten varige komplikasjoner.