Hva er medfødt rubella-syndrom?
Medfødt rubella syndrom, eller CRS, er en lidelse som rammer en baby i livmoren når mor er smittet med røde hunde-viruset. Mulige tegn og symptomer på CRS inkluderer døvhet og hjerte- og øyefeil. Babyens mentale og fysiske utvikling kan også være unormal, og sykdommer som diabetes kan utvikle seg senere i livet. Det har vært færre babyer med medfødt rubella-syndrom etter innføringen av vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR), ettersom antall tilfeller av røde hunder har falt.
En medfødt lidelse er en helsetilstand som eksisterer på det tidspunktet en baby blir født. Syndromer er tilstander som består av en rekke symptomer som finnes sammen. Ved medfødt rubella-syndrom er symptomene forårsaket av at røde hunde-viruset skader babyen, eller fosteret, i livmoren, vanligvis i løpet av de første tre månedene, eller første trimester, av svangerskapet.
Dette første trimester er et viktig tidspunkt for utvikling av fosteret, selv om den eksakte prosessen som røde hunde-viruset skader fostervev ikke er helt klarlagt. Når viruset infiserer fosteret i første trimester, oppstår det nesten alltid problemer; infeksjon i løpet av den fjerde måneden eller senere fører til problemer i bare rundt en tredjedel av tilfellene. Hvis rubellainfeksjon slår etter den fjerde måneden av svangerskapet, er medfødt rubella syndrom mye mindre sannsynlig.
De tre viktigste symptomene på medfødt rubella syndrom er døvhet; øyeproblemer, for eksempel grå stær; og hjertefeil. Over hele verden er rubella den hyppigste årsaken til at babyer blir døve. Syndromet kan forstyrre fosterveksten, noe som fører til at babyer blir født undervektige eller for tidlig, eller at babyen til og med kan dø før fødselen.
Forstyrrelser i hjernen og nervesystemet kan også oppstå fra medfødt rubella syndrom, inkludert hjerneinfeksjoner, unormal hjerneutvikling og en liten hodeskalle. Leveren kan også påvirkes, forårsake gulsott eller gulfarget hud, og både leveren og milten kan bli forstørret. På huden kan det utvikle "blåbærmuffinsflekker", som er lilla eller røde områder som ikke mister fargen når de trykkes. Det kan også være blodproblemer som anemi, og det kan også være beinlidelser. I senere liv kan sykdommer som diabetes og problemer med skjoldbruskkjertelen oppstå.
Behandling av medfødt rubella syndrom innebærer å håndtere eventuelle forstyrrelser som er til stede. Det kan være nødvendig med kirurgi for å korrigere øye- og hjertefeil, og noen ganger kan døvhet behandles ved hjelp av cochleaimplantater, som er elektroniske apparater som muliggjør hørsel. Forebygging er viktig, og immunisering mot røde hunder reduserer antall personer som får sykdommen. Dette fører til at færre kvinner får rubella under graviditet og færre tilfeller av medfødt rubella syndrom.