Hva er hornhinne-neovaskularisering?

Neovaskularisering i hornhinnen refererer til vekst av blodkar i hornhinnen, som normalt mangler blodkar. Dette skyldes hyppigst oksygenmangel eller hypoksi. Som svar på denne hypoksien prøver kroppen å tilveiebringe nødvendige næringsstoffer og oksygen til de berøvede hornhinnevevene ved å lage nye blodkar. I de tidlige stadiene kan denne unormale veksten av blodkar ikke gi noen tegn i det hele tatt, eller den kan forårsake en rekke symptomer, inkludert øyesmerter og overdreven rive, lysfølsomhet, rødhet, intoleranse mot kontaktlinser og nedsatt syn.

Normalt er hornhinnen avaskulær, eller mangler blodkar, fordi den trenger å være gjennomsiktig for å tillate lysgjennomgang for riktig fokus og syn. Denne mangelen på blodkar betyr at hornhinnen må absorbere oksygen fra luften, og derfor kan enhver prosess som hemmer denne absorpsjonen forårsake neovaskularisering i hornhinnen. Vanligvis er denne patologien forårsaket av slitasje av kontaktlinser, med en større forekomst hos langvarige kontaktlinsebrukere, ansett som noe over ca. 10 timer per dag.

Den rapporterte utbredelsen varierer fra 1-30 prosent blant personer som bruker kontaktlinser, med en høyere forekomst hos de som bruker tradisjonelle linser av myk plast enn de som bruker nyere, oksygengjennomtrengelige linser. Det er rapportert om en økt risiko hos bruk av kontaktlinser som har flere underliggende forhold, inkludert høy nærsynthet, kronisk tørre øyne eller øyesykdommer, som generelt definerer en gruppe sykdomsprosesser som påvirker hornhinnen og / eller bindehinnen. Andre årsaker til neovaskularisering i hornhinnen inkluderer øyetraumer, toksiske kjemiske skader, immunologiske sykdommer, smittsomme sykdommer som keratitt og avslag på hornhinnen.

I mange tilfeller kan kontaktbrukere som bare opplever overflatisk neovaskularisering fremme helbredelse ved å avslutte kontaktslitasje, eller ved å redusere brukstid og bytte til oksygengjennomtrengelige linser. For tilfeller av ikke-overfladisk neovaskularisering, kan mer aggressive behandlinger være nødvendig, for eksempel anvendelse av aktuelle kortikosteroider, hyperbar oksygenbehandling eller fotodynamisk terapi. Noen ganger kan alvorlig neovaskularisering av hornhinnen forårsake arrdannelse i hornhinnen, noe som fører til uklarhet i hornhinnen og alvorlige synsproblemer, og i disse tilfeller kan det være nødvendig med hornhinnetransplantasjon.

Hornhinnetransplantasjon, også kjent som hornhinnetransplantasjon eller keratoplastikk, er en kirurgisk prosedyre som erstatter en skadet hornhinne med hornhinnevev fra en nylig avdød donor. Disse transplantasjonene har ofte mye lavere avvisning enn andre transplantasjonsoperasjoner fordi hornhinnen normalt mangler både blod og lymfekar; derfor er tilstedeværelsen av disse blodkarene før transplantasjon en risikofaktor for avvisning. Også pasienter som ikke hadde neovaskularisering i hornhinnen før operasjonen, kan utvikle denne tilstanden etter å ha gjennomgått en hornhinnetransplantasjon, noe som fører til større risiko for avvisning. Av denne grunn kan aggressiv behandling av neovaskularisering være nødvendig før kirurgi i hornhinnen for å sikre en lavere sjanse for avstøtning av graft.