Hva er kortikal venøs trombose?
Kortikal venøs trombose er en vaskulær tilstand der kortikale årer som normalt drenerer blod vekk fra hjernebarken utvikler blokkeringer, noe som fører til en opphopning av blod i hjernen. Denne tilstanden kan forårsake hjerneslag og potensielt alvorlige komplikasjoner, inkludert død. Behandlinger er tilgjengelige, og pasienten trenger å få medisinsk behandling så snart som mulig for å forhindre hjerneskade og irreversible endringer i hjernens funksjon.
Pasienter utvikler vanligvis denne tilstanden fordi de har et underliggende vaskulært problem som et eksisterende problemer med koagulering. Graviditet kan også øke risikoen for kortikal venøs trombose. Pasienten rapporterer vanligvis en hodepine, noen ganger med veldig raskt utbrudd, og kan ha symptomer på kranial nerveparese og hjerneslag. Disse kan omfatte sluret tale, vanskeligheter med å lage ansiktsuttrykk og hengende øyelokk. Andre nevrologiske mangler som hukommelsestap og vanskeligheter med å kontrollere ekstremitetene kan også utvikle seg.
En medisinsk avbildningstudie av hjernen kan avdekke blokkeringer i kortikale årer, redusert blodstrøm i det involverte området i hjernen og hevelse. Legen kan også beordre bruk av kontrastmateriale for å fremheve blodkar, og leter spesielt etter kilden til blokkeringen. Behandling mot kortikal venøs trombose innebærer vanligvis å gi pasienten antikoagulantia slik at blodet begynner å renne mer normalt. Legen kan også vurdere medisiner med blodpropp-busting laget av enzymer som vil løse opp blodproppen. Hvis trykket inne i hodeskallen begynner å stige, kan en kirurg implantere en shunt for å drenere væske og lindre trykket.
Den umiddelbare bekymringen med kortikal venøs trombose er å stabilisere pasienten og forhindre et hjerneslag, hvis pasienten ikke allerede har hatt en. Når pasienten begynner å bli bedre, kan legen evaluere potensielle årsaker og avgjøre om pasienten trenger ytterligere medisinsk behandling. Dette kan innebære antikoagulanteterapi eller en endring i hvordan en fødselslege behandler et svangerskap, med målet å forhindre en tilbakefall. En nevrolog vil også ønske å se pasienten for oppfølging for å se om hun reagerer på behandlingen og å gjøre eventuelle nødvendige justeringer av den langsiktige behandlingsplanen.
Hver gang noen viser symptomer på et nevrologisk problem, er det viktig å få en evaluering, spesielt hvis personen har noen nyere historie med hodetraume eller vaskulær sykdom. Hjernevev trenger en rikelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer, og selv relativt korte berøvelser kan forårsake alvorlige komplikasjoner på lang sikt. Ved kortikal venøs trombose kan pasienten miste betydelig hjernefunksjon uten hurtig behandling.