Hva er kortikosteroidindusert psykose?

Kortikosteroidindusert psykose er en bivirkning på medisiner som brukes til å behandle betennelse, smerter og noen kroniske immuntilstander. Disse stoffene kan gi psykiatriske symptomer, hvorav det mest markerte er en klynge av problemer som hypomani, depresjon og angst. Noen pasienter opplever også ekte psykose, et brudd med virkeligheten som kan omfatte paranoide tanker og hallusinasjoner. Behandlingsalternativer avhenger av hvordan tilstanden presenterer og hvorfor pasienten er på steroider.

Pasienter som tar høye doser kortikosteroider, spesielt i kombinasjon med andre medisiner eller på lang sikt, kan ha en høyere risiko for kortikosteroidindusert psykose. En historie med psykiatriske problemer er ikke en risikofaktor, ifølge en rekke studier, og den unormale psykiatriske tilstanden er vanligvis midlertidig, og stopper når pasienten slipper medisinen og avslutter metaboliseringen. Noe forskning har antydet at kortikosteroider kan være assosiert med utbruddet av bipolar lidelse, men en endelig kobling er ikke etablert.

Symptomer på kortikosteroidindusert psykose kan variere mye mellom pasienter. Noen kan utvikle hypomani, der de føler seg veldig energiske, har problemer med å sove ,, og kan begynne å føle seg ustoppelige. Andre pasienter kan oppleve depresjon eller humørsvingninger. Angst, uro og irritabilitet er også tegn på steroidindusert psykose. Hallusinasjoner og falske oppfatninger om verden rundt pasienten kan også utvikle seg; for eksempel kan en pasient tro at medisinske tilbydere er involvert i en konspirasjon.

Det er ikke mulig å stoppe steroider, både fordi de kan være nødvendige for behandling og fordi brå stopp av steroidbehandling kan være farlig. Et alternativ for behandling av kortikosteroidindusert psykose kan være en gradvis nedtrapping, hvis det er mulig å trygt ta pasienten av medisinen og prøve en annen terapi. Psykoterapi kan også vurderes, sammen med psykiatriske medisiner. Sykehusinnleggelse kan være nødvendig hvis det er bekymring for pasientens helse og sikkerhet.

Alvorlige tilfeller av kortikosteroidindusert psykose er relativt sjeldne, men kan skje. Folk som begynner å merke uvanlige utbrudd av energi, tristhet og andre rare stemningsendringer på steroider kan være lurt å diskutere dette med utøveren som foreskrev medisinen. En evaluering kan avgjøre om pasienten ser ut til å utvikle et psykiatrisk problem, og kan hjelpe med beslutninger om hvordan han skal fortsette med behandlingen. For pasienter som trenger medisiner på lang sikt for å behandle en kronisk tilstand, er det viktig å være klar over at psykiatriske symptomer når som helst kan dukke opp, selv om de er vanligere når man først begynner på kortikosteroider.