Hva er kritisk sykdom polyneuropati?

Kritisk sykdom polyneuropati (CIP) er en tilstand som oppstår i intensivmedisin. Nervene slutter å fungere ordentlig hos pasienter som er kritisk syke, og muskelsvakhet og lammelse utvikler seg, noe som gjør det vanskelig å bevege lemmene eller puste. Dette kan bety at pasienter som skulle fjernes fra en respirator, må bli liggende på det, og at de kanskje også må bli lenger på sykehuset. Polyneuropati i kritisk sykdom forekommer sannsynligvis hos voksne som lider av sepsis, der infeksjon overvelder kroppen, og dysfunksjon ved flere organer, der flere organer slutter å fungere ordentlig. Det er mulig å komme seg fra tilstanden, men utvinningen ser ut til å være treg.

Rundt 70 prosent av pasienter med sepsis utvikler polyneuropati med kritisk sykdom. Det forekommer mest sannsynlig hos mannlige pasienter på intensivavdeling som har betennelse i kroppen og pustevansker, og som er over 50 år. Betennelse i hele kroppen er kjent som systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS), og dette kan være assosiert med infeksjoner, forbrenninger, alvorlige skader og blodtap. Tegn på CIP inkluderer å ikke kunne puste uten hjelp, reduserte bevegelser i lemmer og noen ganger lammelse av ansiktsnerven.

Polyneuropati av kritisk sykdom er ofte assosiert med en lignende tilstand kjent som kritisk sykdom myopati (CIM), der musklene slutter å fungere ordentlig. Begge tilstandene forårsaker muskelsvakhet, og det kan være vanskelig å skille mellom de to, spesielt siden begge kan oppstå sammen. Elektrofysiologisk testing av nerver viser unormal nervefunksjon i både CIP og CIM. En muskelbiopsi, der en prøve av muskler fjernes og analyseres for å se etter abnormiteter, kan brukes til å diagnostisere CIM. I praksis er behandlingen for både kritisk sykdom polyneuropati og CIM den samme, så det er ikke nødvendig å skille mellom dem.

Forskning pågår for en effektiv behandling for polyneuropati av kritisk sykdom, så det er viktig å prøve å forhindre at tilstanden utvikler seg i utgangspunktet. Forebygging innebærer behandling av sepsis og dysfunksjon i flere organer så snart som mulig før CIP utvikler seg. Det antas at bruk av visse medisiner, for eksempel høye doser av steroider, kan øke risikoen for CIP, så disse bør unngås om mulig. De pasientene som overlever sin sykdom og forlater intensivbehandling, kan komme seg etter CIP, selv om fremgangen er langsom og noen fremdeles kan oppleve noen unormalt over ett år senere. Pasienter med mer alvorlige tilfeller av sepsis har en tendens til å ha dårligere syn.