Hva er Crush Syndrome?
Crush syndrom er en potensielt livstruende komplikasjon av en traumatisk skade der en kroppsdel blir utsatt for komprimeringskraft i lang tid. Bygningen kollapser, naturkatastrofer, alvorlige bilulykker og andre scenarier kan etterlate en person fanget under kraftig steinsprut. Når en kroppsdel knuses, fratas musklene oksygen og begynner å dø. Skadede celler frigjør giftige kjemikalier i blodomløpet som kan forårsake sjokk, hjertestans og irreversibel nyreskade. Crush syndrom må gjenkjennes og behandles med en gang etter redning for å gi best mulig sjanse for bedring.
Det er mest sannsynlig at en person opplever knusesyndrom hvis en stor kroppsdel, for eksempel en arm eller et bein, er fanget i mer enn en time. Oksygenmangel muskelfibre bryter og lekker kalium, myoglobin og andre stoffer i nærliggende blodkar. Når knusingskraften fjernes, kommer disse kjemikaliene inn i sirkulasjon og beveger seg i hele kroppen. Den plutselige økningen i kaliumnivået i blodet kan forstyrre hjerterytmen og muligens forårsake hjertestans. Myoglobin er giftig for nyrene og kan føre til total nyresvikt.
Symptomene på crush-syndrom kan variere avhengig av arten av den traumatiske hendelsen og skadeomfanget. Mange pasienter er lydhøre, om enn i mye smerte, når de først ble reddet. Når giftige kjemikalier kommer i sirkulasjon i løpet av minutter og timer etter redning, kan forholdene raskt avta. Ekstrem svakhet, rask pust og mental forvirring er vanlig. En person kan gli inn og ut av bevisstheten og vise tegn til veldig lavt blodtrykk. Akuttmedisinsk behandling og konstant overvåkning av vitale tegn er avgjørende når det mistenkes at knuselsyndrom er.
Behandling for knusksyndrom starter vanligvis så snart en pasient blir reddet. Beredskapsmenn er opplært til å gi livreddende oksygenbehandling, hjerte-lungeredning og andre behandlingstiltak inntil en pasient ankommer et sykehus. Når legene er innlagt tester blod- og urinprøver for uvanlige mengder myoglobin og kalium og vurderer pasientens generelle tilstand. Intravenøse væsker og vanndrivende midler blir vanligvis gitt for å skylle giftstoffer ut av nyrene og redusere sjansene for nyresvikt. Om nødvendig brukes en hjertestarter for å starte hjertet på nytt eller returnere det til normal rytme.
De fleste pasienter som opplever knusesyndrom, må oppholde seg på sykehuset i flere dager slik at legene kan overvåke forholdene deres. Skader på bein, muskler og andre strukturer behandles på riktig måte med medisiner eller kirurgi. Ved alvorlig skade kan det hende at en kroppsdel må amputeres for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Med kontinuerlig pleie og fysioterapi er mange mennesker i stand til å komme seg helt fra skadene sine.