Hva er Culdocentesis?

Culdocentesis er en klinisk prosedyre som brukes for å identifisere abnormiteter i det kvinnelige bekkenet. Under prosedyren brukes en stempelsprøyte til å samle væske fra den rekto-uterine posen, et rom som ligger like bak livmoren i nedre del av magen. Basert på innholdet og mengden av væskeprøven som hentes, kan en lege være i stand til å bestemme tilstedeværelsen av bekkeninflammatorisk sykdom (PID), en cyste i eggstokkene, en ektopisk graviditet eller en annen type komplikasjon. En lisensiert gynekolog, fødselslege eller akuttmedisin kan vanligvis utføre poliklinisk prosedyre i løpet av få minutter.

Recto-Uterine-posen, også kalt Cul-De-Sac og Pouch of Douglas, ligger bak skjeden og over endetarmen. Det er den laveste delen av en kvinnes tomme bukhulrom. Hvis det er en cyste, bakteriell lesjon eller en annen abnormitet i bekkenet, kan væske unnslippe og samle seg opp i posen. Sjelden kan en ektopisk graviditet oppstå når et befruktet egg innebærer utenforav livmoren ved siden av posen, noe som fører til fostervannsoppbygging. Culdocentesis er en effektiv test for å avgjøre om slike problemer eksisterer eller ikke.

Pasienter får vanligvis beroligende midler før de gjennomgår Culdocentesis for å gjøre dem mer komfortable. En lokalbedøvelse injiseres også i skjeden for å begrense smerter. For å starte prosedyren bruker gynekologen et spekulum for å skille vaginalveggene for enklere tilgang. En sprøyte brukes deretter til å punktere baksiden av skjeden. Legen er forsiktig når du velger en punktering sted for å unngå å skade tynntarmen, endetarmen eller nyrene ved et uhell.

Stempelsprøyten brukes til å hente væske - hvis det faktisk er til stede. En tørr prøve indikerer vanligvis at det ikke eksisterer noen større komplikasjoner, selv om legen kan bestemme seg for å gjenta prosedyren for å sikre at han eller hun ikke savnet væskebassenget på første forsøk. Hvis fluiD blir samlet inn, det sendes til et laboratorium for analyse. En stor mengde klar væske kan indikere en cyste i eggstokkene, mens pus og tykk gul væske er tegn på bakteriell infeksjon. Fostervann og mørkt, tynt blod er typiske funn med ektopisk graviditet.

På grunn av fremskritt innen diagnostisk avbildningsteknologi utføres ikke Culdocentesis ofte i moderne sykehus og gynekologiklinikker. Ultralydmaskiner kan vanligvis oppdage væskeoppbygginger i den rekto-uterine posen med større nøyaktighet enn prosedyrer for kuldosentese. I tillegg er ultralyd ikke invasive og bærer nesten ingen risiko for pasientenes helse. Culdocentesis er fremdeles populær i områder av verden der det er begrenset tilgang til diagnostisk avbildningsutstyr. Prosedyren er noen ganger foretrukket i nødsituasjoner, for eksempel mistenkte brudd på ektopiske graviditeter i den rekto-uterine-posen, der det vil ta for lang tid å sette opp, administrere og tolke ultralyd.