Hva er De Quervains tenosynovitt?
De quervains tenosynovitt er en lidelse forårsaket av betennelse som genererer smerte i den indre delen av en persons håndledd i området under tommelen. Denne lidelsen er vanligvis forårsaket av gjentatte vanskelige bevegelser av tommelen over lang tid. Disse bevegelsene skader veiene til viktige sener i håndleddet og tommelområdet, og resulterer i betennelser. De quervains tenosynovitt er normalt herdbar, selv om behandling kan kreve livsstilsendringer og spesielle forholdsregler.
Det er muskler på toppen av underarmen som generelt kontrollerer finger- og tommelbevegelse. Disse musklene er festet til sener som beveger seg gjennom tunneler i beinene på armer og hender. Det er en smurt overflate inne i tunnelene kalt tenosynovium som gjør at senene beveger seg jevnt. Når tenosynovium blir betent, kan det hovne opp, noe som gjør det smertefullt for en person å bevege tommelen.
For noen mennesker kan betennelsen faktisk gjøre overflaten på huden rød, og for andre kan den til og med føre til synlig hevelse. Smertene fra de quervains tenosynovitt kan bli så alvorlige at individet kan være midlertidig deaktivert og tvinges til å gå glipp av arbeid. Denne smerten bygger seg vanligvis gradvis opp over tid, vanligvis starter som en liten ulempe og øker sakte i alvorlighetsgrad når tafatte tommelbevegelser fortsetter å skade området. Hvis tommelbevegelsene stopper, kan noen ganger tilstanden komme seg på egen hånd uten medisinsk behandling.
Når leger diagnostiserer de quervains tenosynovitt, vil de normalt be pasienter om å bruke en slags håndleddsstag. Leger kan også finne ut så mye som mulig om arbeidsforholdene til pasienter og be dem om å endre måten de utfører visse aktiviteter med hendene på. Når behandlingen er startet, kan det noen ganger ta flere uker før symptomene avtar. Når symptomene endelig forsvinner, risikerer pasienter alltid å omutvikle problemet, så fremtidig aktsomhet kan være nødvendig med tanke på aktiviteter som utføres med hendene.
En vanlig behandling er å injisere pasienter med kortison, og dette kan ofte redusere all betennelse i området sterkt. Noen ganger fungerer dette ikke, selv om suksessraten generelt er veldig høy. For pasienter som ikke kan komme seg normalt, kan leger velge et kirurgisk alternativ. Dette innebærer normalt å lage en sprekk i benrøret som senene reiser gjennom, noe som vil føre til en bredere åpning og la tenosynovium å heles. Generelt unngås kirurgi hvis mulig fordi rehabiliteringen kan være lang og smertefull, med en lang periode med redusert fysisk funksjonalitet.