Hva er dehiscence?

Dehiscence er et begrep som refererer til spontan opprettelse av en åpning. Det kan ha flere former både i botanikk og medisin. Vanligvis bruker folk imidlertid dette uttrykket for å referere til en potensielt dødelig komplikasjon av kirurgi som kalles såravhissens, der et kirurgisk sår gjenåpner etter operasjonen. Dette kan være veldig farlig for pasienten, og er en årsak til at kirurgiske steder overvåkes så veldig nøye, for å sikre at eventuelle tegn på såravtørking blir identifisert tidlig.

I tilfelle av sårdehiskens er fenomenet assosiert med en rekke ting. Mageoperasjoner kan være en risikofaktor, som diabetes, generell dårlig helse og andre faktorer som kompliserer helbredelse. Hvis en kirurgi utføres på et sted hvor kirurgi har blitt utført før, kan risikoen øke, og kirurgi som følge av alvorlig traume kan også være en risikofaktor, siden kirurgen kanskje ikke er i stand til å kontrollere snittet så mye som han eller hun ønsker. Spesielt store snitt er også en risikofaktor.

Sår dehiscence kan skje så sent som en uke etter operasjonen. Tegn på at pasienten kan være i faresonen kan omfatte en langsom helbredelsestid, økt utflod rundt såret, alvorlige blåmerker rundt såret og mangel på vevsgranulering rundt såret under helingsprosessen. Disse tegnene kan indikere at pasienten bør overvåkes nøye slik at tegn på splitting og separasjon langs snittet raskt blir oppdaget.

Hvis en pasient opplever kirurgisk dehiskens, kan det være dødelig. Det øker risikoen for bukhinnebetennelse og infeksjon, kan føre til eviscerasjon, og kan by på andre problemer, avhengig av pasienten og sårets beliggenhet. Det må behandles omgående av en kirurg som kan reparere bruddet. Risikoen for sårdehiskens er en årsak til at pasienter kan bli bedt om å forbli på et sykehus i de tidlige stadiene av helingsprosessen hvis de har hatt traumatisk kirurgi eller hvis de risikerer å utvikle dehiskens.

Det medisinske miljøet bruker også dette begrepet for å referere til en veldig sjelden balanseforstyrrelse som kalles Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS). I denne tilstanden vises en åpning til det indre øret spontant, forstyrrer pasientens balanse og skaper en følelse av svimmelhet. Behandlingen for denne tilstanden er kirurgi for å reparere åpningen. Siden tilstanden ofte er forårsaket av alvorlig hodetraume, kan pasienten også overvåkes for tegn på nevrologiske komplikasjoner.