Hva er Desvenlafaxine?

Pristiq® (desvenlafaxine) er et medisin utviklet av selskapet Wyeth® som er godkjent for bruk i USA siden 2008, og i Canada siden 2009. Det ble utviklet som et antidepressivt middel og tilhører gruppen antidepressiva kjent som serotonin norepinephrine gjenopptakshemmere (SNRI). Som gruppe hjelper SNRI-er med å kontrollere måten kroppen syntetiserer nevrotransmitterne serotonin og noradrenalin, og etterlater flere av disse nevrotransmitterne, noe som kan ha en økende effekt på humøret. De som er kjent med disse medisinene, kan merke at desvenlafaxin høres veldig ut som venlafaxin (Effexor®), og dette er ingen feil, ettersom de to er nært beslektede.

Selv om de hovedsakelig markedsføres for behandling av depresjon, kan desvenlafaxin ha noen off-label bruk, og disse kan øke over tid. Spesielt er medisinen blitt foreslått som en potensiell gunstig behandling for kvinner som gjennomgår alvorlige symptomer på overgangsalder. Fordelen ved å bruke en SNRI spioneres fordi det ikke er en hormonbehandling, noe som kan øke risikoen for visse former for kreft.

Som med alle medisiner, har dette antidepressiva en del av fordelene og bivirkningene. De klare fordelene kan være at det hos noen mennesker, men ikke alle, kan bidra til å lindre symptomene på større depresjoner. Som alle antidepressiva risikerer desvenlafaxin å skape farlig suicidalitet hos pasienter, spesielt hos barn, tenåringer og unge voksne. Nøye overvåking er nødvendig når dette legemidlet først er forskrevet, og eventuelle økninger i tanker om selvmord eller depresjon skal rapporteres til den ordinerende legen.

Andre bivirkninger av desvenlafaxin kan være svært alvorlige. Hvis en person hoster blod, utvikler høy feber, svette eller rask hjerterytme, har hukommelsesproblemer, forvirring eller hodepine, eller opplever anfall, bør disse bety å få øyeblikkelig medisinsk hjelp. Noen ganger kan det oppstå allergisk reaksjon som kan inkludere pustevansker, hevelse i lepper eller tunge og utslett, og er også en nødsituasjon. Alternativt kan noen mennesker som får dette legemidlet utvikle alvorlige humørsvingninger som kan omfatte maniske episoder, svinger mellom mani og depresjon, angst eller indre rastløshet (akathisia). Disse kan forekomme mest hvis medisinen er foreskrevet for personer med udiagnostisert bipolar lidelse.

Mindre alvorlige bivirkninger kan være forbigående og påvirker ikke alle. Disse kan omfatte reduksjon i seksuell lyst, avmakt, manglende evne til å oppnå orgasme, tretthet, svimmelhet, hodepine, magesyke (spesielt kvalme) og munntørrhet. Noen mennesker kan også oppleve dårlig matlyst. En ting som er kjent om desvenlafaxine er at det ikke bør tas sammen med alkohol fordi dette kan øke forekomsten og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Mange av disse bivirkningene merkes ikke eller forsvinner over tid, men de bør rapporteres til en forskrivende lege.

Det er mange medisiner som kan komme i konflikt med desvenlafaxine. Disse inkluderer de fleste monoaminoksidasehemmere (MAOI) antidepressiva. Andre medisiner som kan ha effekt på Pristiq® inkluderer litium, St. Johns Wort, warfarin (Coumadin®) og andre antidepressiva. Før pasienten mottar dette legemidlet, bør pasienter offentliggjøre alle medisiner som de har skrevet ut eller uten medisiner, slik at disse kan vurderes. Dessuten er det blitt bestemt at gravide og ammende kvinner ikke skal ta denne medisinen. I førstnevnte kan det forårsake fødselsdefekter, og i sistnevnte passerer medisinen gjennom morsmelk.

Gitt forholdet til venlafaksin, kan de som tar Pristiq®: ha en viss nysgjerrighet rundt potensialet til å oppleve abstinenssyndrom. Hvis de slutter å ta desvenlafaxin, ser det ut til at noen mennesker vil oppleve symptomer som ligner på Effexor® seponeringssyndrom. Disse inkluderer rikelig svette, ekstrem magesyke, søvnløshet og manglende evne til å spise. Dette antyder at sikker avslutning av medisinen kan gjøres ved avsmalning med mindre det er medisinsk nødvendig å avbryte raskere.

Det er viktig å huske at alle medisiner kan ha en imponerende liste over potensielle bivirkninger. Dette gjør dem ikke til dårlige medisiner; det betyr bare at de ikke er optimale medisiner for alle. Behandling av depresjon er en veldig individuell ting, og hver pasient bør diskutere med legen sin risikoen versus fordelene ved enhver behandling. Bivirkningslister for desvenlafaxine bør ikke nødvendigvis fraråde bruk av medisinen, men kan i stedet hjelpe pasienter med å ta informerte beslutninger om hvilke medisiner de prøver.