Hva er Diabetes Insipidus?

Diabetes insipidus er en tilstand som påvirker normal nyrefunksjon. Personer som har lidelsen har en tendens til å ha ukontrollerbar, umettelig tørst ledsaget av overdreven urinproduksjon. Symptomer skyldes vanligvis en genetisk eller ervervet mangel på antidiuretisk hormon (ADH), selv om andre problemer som kronisk nyresykdom eller høyt kalsium også kan forårsake diabetes insipidus. Legene kan ordne med daglig hormonbehandling eller en annen form for behandling etter å ha bekreftet den underliggende årsaken.

Det er to grunnleggende typer diabetes insipidus. Sentral diabetes insipidus refererer til mangel eller mangel på ADH i kroppen på grunn av problemer med hypothalamus eller hypofysen. Arvede defekter, traumer i hodet eller nakken og alvorlige halsinfeksjoner kan alle svekke kroppens evne til å produsere og utskille normale nivåer av ADH. Den andre typen, nefrogen diabetes insipidus, innebærer et problem med nyrene selv. Nyresykdom, høyt kalsium, genetiske defekter og visse medikamenter, som litium, svekker evnen til å filtrere nok vann tilbake i blodomløpet.

Symptomene på begge typer diabetes insipidus er like. Det mest åpenbare symptomet er overdreven tørst da kroppen reagerer på lavere enn normalt vannnivå i blodet. En person kan utvikle munntørrhet, en raspy stemme, tretthet og hodepine hvis han eller hun ikke har tilgang til væsker nesten konstant. Overdreven vannlating er delvis et symptom på den underliggende sykdommen og delvis på grunn av økt væskeinntak. Problemer som skyldes skade, infeksjon eller nyreskade kan forekomme i alle aldre, men symptomer er vanligvis til stede i spedbarn med genetiske lidelser.

En person som utvikler symptomer på overflødig tørst og vannlating som varer i mer enn en eller to dager, bør besøke et sykehus. En lege kan analysere urinprøver for å se om de inneholder veldig høyt vanninnhold og veldig lavt saltnivå. Blod trekkes ofte for å sjekke for infeksjon, og det kan tas skanninger av magnetisk resonansbilde av hodet for å sjekke om det er åpenbar skade på hypothalamus eller hypofyse. Hvis ingen underliggende årsak blir oppdaget, kan genetisk testing avdekke en arvelig lidelse.

For å kontrollere kortvarige symptomer, blir pasientene instruert om å drikke en bestemt mengde væske hver dag, få god hvile og rapportere eventuelle endringer i urinproduksjon til legene sine. Pasienter som har ADH-mangler får vanligvis forskrevet en spesiell syntetisk versjon av ADH kalt desmopressin for å ta daglig for å stabilisere nyrefunksjonen. Kirurgi er nødvendig i sjeldne tilfeller der en av nyrene eller kjertlene i halsen har blitt alvorlig skadet av infeksjon eller skade.