Hva er diagnostisk peritoneal skylling?

Diagnostisk peritoneal skylling er en klinisk prosedyre som brukes for å sjekke for tilstedeværelsen av blod i bukhulen, eller bukhulen.Det utføres ofte på akuttmottak når pasienter viser tegn på større traumer til magen.En kirurg gjør et lite snitt under navlen og setter inn et kateter for å trekke ut væske fra bukhinnen.Hvis væsken inneholder blod, trenger pasienten vanligvis å gjennomgå øyeblikkelig kirurgi for å reparere hulrommet og tarmen og forhindre livstruende blødninger.

En person som er involvert i en større bilulykke, et fall fra høyden eller en konfrontasjon som resulterer iI stump kraft kan traumer ha indre organ- og tarmskader.Inntrengningsskader, som skuddskudd og knivsår, kan også forårsake stor blødning i bukhinnen.Hvis indre blødninger ikke oppdages og stoppes med en gang, øker risikoen for å gå i sjokk eller oppleve plutselig død dramatisk.Leger er avhengige av diagnostisk peritoneal skylling for raskt og pålitelig å identifisere problemer slik at de aktuelle behandlingsbeslutningene kan tas.

Før de begynner diagnostisk peritoneal skylling, tar et kirurgisk team de nødvendige skritt for å stabilisere pasienten og gi lokalbedøvelse.Et Foley -kateter og et gastrisk rør settes vanligvis inn i blæren og tøm magen.Et lite vertikalt snitt blir deretter laget like under navlen og et kateter blir manøvrert til det indre rommet i bukhinnen.En liten mengde klar saltoppløsning tilføres.Deretter fjerner kirurgen vanligvis kateteret, sømmer snittet og vipper pasienten frem og tilbake for å fordele saltvann i hele hulrommet.

Etter omtrent fem minutter, blir snittet åpnet igjen og kirurgen trekker ut væsken.Hvis løsningen åpenbart inneholder blod, vurderes kirurgi umiddelbart.Klar væske sendes til et laboratorium for å avgjøre om sporing av små blod er til stede.Når diagnostisk peritoneal skylling er positivt for blod, utføres åpen kirurgi for å lokalisere og reparere blødningsstedet.

I mange tilfeller foretrekker kirurger å bruke ultralyd og datastyrte tomografiscanning over diagnostisk peritoneal skylling for å sjekke for intra-abdominal traumer.Avbildningstester er helt ikke-invasive, og de er vanligvis veldig nøyaktige.I visse tilfeller er det imidlertid ikke trygt eller praktisk å utføre avbildningstester.Diagnostisk peritoneal skylling brukes hvis bildeteknologi ikke er tilgjengelig eller hvis en pasient er i ustabil tilstand på grunn av flere skader.Når det er mulig, utføres ofte både skyllingsteknikker og ultralyd for å sette mer tillit til diagnosen.