Hva er diagnostisk peritoneal skylling?

Diagnostisk peritoneal skylling er en klinisk prosedyre som brukes for å sjekke for tilstedeværelsen av blod i bukhulen, eller bukhulen. Det utføres ofte på akuttmottak når pasienter viser tegn på større traumer til magen. En kirurg gjør et lite snitt under navlen og setter inn et kateter for å trekke ut væske fra bukhinnen. Hvis væsken inneholder blod, trenger pasienten vanligvis å gjennomgå øyeblikkelig kirurgi for å reparere hulrommet og tarmen og forhindre livstruende blødninger.

En person som er involvert i en større bilulykke, et fall fra høyden eller en konfrontasjon som resulterer i stump kraft traumer kan ha indre organ- og tarmskader. Inntrengningsskader, som skuddskudd og knivsår, kan også forårsake stor blødning i bukhinnen. Hvis indre blødninger ikke oppdages og stoppes med en gang, øker risikoen for å gå i sjokk eller oppleve plutselig død dramatisk. Leger er avhengige av diagnostisk peritoneal skylling til raskly og pålitelig identifisere problemer slik at de aktuelle behandlingsbeslutningene kan tas.

Før du begynner diagnostisk peritoneal skylling, tar et kirurgisk team de nødvendige skritt for å stabilisere pasienten og gi lokalbedøvelse. Et Foley -kateter og et gastrisk rør settes vanligvis inn i blæren og tøm magen. Et lite vertikalt snitt blir deretter laget like under navlen og et kateter blir manøvrert til det indre rommet i bukhinnen. En liten mengde klar saltoppløsning tilføres. Deretter fjerner kirurgen vanligvis kateteret, sømmer snittet og vipper pasienten frem og tilbake for å fordele saltvann i hele hulrommet.

Etter omtrent fem minutter åpnes snittet igjen og kirurgen trekker ut væsken. Hvis løsningen åpenbart inneholder blod, vurderes kirurgi umiddelbart. Klar væske sendes til et laboratorium for å avgjøre om små blodspor er sForenet. Når diagnostisk peritoneal skylling er positivt for blod, utføres åpen kirurgi for å lokalisere og reparere blødningsstedet.

I mange tilfeller foretrekker kirurger å bruke ultralyd og datastyrte tomografiscanning over diagnostisk peritoneal skylling for å sjekke for intra-abdominal traumer. Avbildningstester er helt ikke-invasive, og de er vanligvis veldig nøyaktige. I visse tilfeller er det imidlertid ikke trygt eller praktisk å utføre avbildningstester. Diagnostisk peritoneal skylling brukes hvis bildeteknologi ikke er tilgjengelig eller hvis en pasient er i ustabil tilstand på grunn av flere skader. Når det er mulig, utføres ofte både skyllingsteknikker og ultralyd for å sette mer tillit til diagnosen.