Hva er duodenal atresia?

Duodenal atresia er en medfødt lidelse der den øverste delen av tynntarmen er fullstendig blokkert på grunn av en fysisk deformitet. Mat kan ikke bevege seg fra magen og inn i tarmen, og en nyfødt med lidelsen vil sannsynligvis kaste opp ofte. Duodenal atresia er vanligvis dødelig hvis behandlingen ikke administreres i løpet av de første dagene av livet. Et team av dyktige kirurger kan forsøke å rette opp tilstanden ved manuelt å åpne tarmen og fjerne vev som forårsaker blokkering. Med effektiv kirurgi og hyppige oppfølgingsundersøkelser kan de fleste spedbarn begynne å utvikle seg normalt.

Tolvfingertarmen er den øverste delen av tynntarmen, som forbinder magen til hovedtarmen. Det er egentlig et hulrør som hjelper fordøyelsen. I tilfelle duodenal atresia blir røret lukket eller sperret av en unormal slimhinne. Som et resultat kan ikke et spedbarns kropp fordøye maten ordentlig, absorbere næringsstoffer og behandle avfall. En lignende tilstand som kalles duodenal stenose oppstår når røret er smalt, men ikke helt lukket.

Legene er stort sett usikre på de eksakte årsakene til tolvfingertarmen. De fleste babyer som har tilstanden blir født for tidlig, og fordøyelseskanalene utvikles aldri fullt ut under svangerskapet. Tilstedeværelsen av andre strukturelle deformiteter og Downs syndrom er vanlig hos spedbarn med duodenal atresi.

De vanligste symptomene på duodenal atresi inkluderer oppkast og hevelse i magen. Oppkast inneholder vanligvis store mengder galle, noe som gir den en grønn fargetone. Siden babyer ikke behandler avfall, klarer de ikke å tisse eller passere avføring. Symptomer på Downs syndrom kan også være til stede, for eksempel en merkelig formet hodeskalle eller mangel på muskeltonus.

I mange tilfeller blir duodenal atresi diagnostisert prenatalt via rutinemessige ultralyd. En fødselslege kan legge merke til en overflod av fostervann i livmoren, en indikasjon på at fosteret ikke fordøyer og behandler det ordentlig. Etter at et spedbarn er født, kan ultralyd og røntgenbilder av magen avsløre den faktiske deformiteten som forårsaker blokkering. Leger kan bestemme seg for å utføre ytterligere diagnostiske tester for å sjekke for andre avvik og Downs syndrom.

Kirurgi er nesten alltid det eneste tilgjengelige alternativet for å korrigere tolvfingertarmen. En kirurg foretar et lite snitt i nærheten av navlen og setter inn et spesialisert kamera for å identifisere plasseringen og arten av blokkeringen. Kirurgiske verktøy brukes til å åpne tolvfingertarmen og sutur den til tarmen. Under operasjonen får barnet vanligvis et fôringsrør og intravenøs væske for å forhindre dehydrering. Oppfølgingsundersøkelser er viktige for å sikre at prosedyren var vellykket og at babyen fordøyer næringsstoffer.