Hva er duodenal atresia?

Duodenal atresia er en medfødt lidelse der den øverste delen av tynntarmen er fullstendig blokkert på grunn av en fysisk deformitet. Mat kan ikke bevege seg fra magen inn i tarmen, og en nyfødt med lidelsen vil sannsynligvis kaste opp ofte. Duodenal atresia er vanligvis dødelig hvis behandlingen ikke administreres i løpet av de første par dagene av livet. Et team av dyktige kirurger kan forsøke å rette opp tilstanden ved å åpne tarmen manuelt og fjerne vev som forårsaker blokkeringen. Med effektiv kirurgi og hyppige oppfølgingsundersøkelser, er de fleste spedbarn i stand til å begynne å utvikle seg normalt.

Tolvfingertarmen er den øverste delen av tynntarmen, og kobler magen til hovedtarmen. Det er egentlig et hult rør som hjelper fordøyelsen. Når det gjelder duodenal atresia, er røret lukket eller blokkert av en unormal slimhinne. Som et resultat kan ikke et spedbarns kropp fordøye mat, absorbere næringsstoffer og prosesssløseri. En lignende tilstand som kalles duodenal stenose oppstår når røret er innsnevret, men ikke helt lukket.

Leger er i stor grad usikre på de eksakte årsakene til duodenal atresia. De fleste babyer som har tilstanden blir født for tidlig, og fordøyelseskanalene deres har aldri fullt utviklet seg under svangerskapet. Tilstedeværelsen av andre strukturelle deformiteter og Downs syndrom er vanlig hos spedbarn med duodenal atresia.

De vanligste symptomene på duodenal atresi inkluderer oppkast og hevelse i magen. Oppkast inneholder typisk store mengder galle, og gir den en grønn fargetone. Siden babyer ikke behandler avfall, klarer de ikke å urinere eller passere avføring. Symptomer på Downs syndrom kan også være til stede, for eksempel en merkelig formet hodeskalle eller mangel på muskeltonus.

I mange tilfeller diagnostiseres duodenal atresia prenatalt via rutinemessige ultralyd. En fødselslege kan merke en overflod av AMNiotisk væske i livmoren, en indikasjon på at fosteret ikke fordøyer og behandler det ordentlig. Etter at et spedbarn er født, kan ultralyd og abdominal røntgenstråler avsløre den faktiske deformiteten og forårsake blokkering. Leger kan bestemme seg for å utføre flere diagnostiske tester for å se etter andre avvik og Downs syndrom.

Kirurgi er nesten alltid det eneste alternativet som er tilgjengelig for å korrigere duodenal atresia. En kirurg gjør et lite snitt i nærheten av navlen og setter inn et spesialisert kamera for å identifisere plasseringen og arten av blokkeringen. Kirurgiske verktøy brukes til å åpne tolvfingertarmen og sutur det til tarmen. Under operasjonen får spedbarnet vanligvis et fôringsrør og intravenøs væsker for å forhindre dehydrering. Oppfølgingsundersøkelser er viktig for å sikre at prosedyren var vellykket og at babyen fordøyer næringsstoffer.