Hva er Dupuytrens kontraktur?

Også kjent som palmar fibromatosis, er Dupuytren's Contracture en tilstand som påvirker funksjonen til hendene. Personer som lider av dette helsemessige problemet mister litt bevegelighet av fingrene, fordi ringen og lillefingeren på den berørte hånden begynner å krumme seg mot håndflaten, og ikke kan rettes ut. Over tid kan langfingeren også begynne å krumme seg. Bare i ekstremt sjeldne situasjoner påvirkes tommelen og pekefingeren av denne sykdommen.

Den underliggende årsaken til Dupuytrens kontraktur har å gjøre med en tykning av bindevevet i hånden. Når vevet tykner, trekkes fingrene mot håndflaten. I de fleste tilfeller er det ingen smerter i de tidlige stadiene av tilstanden, og ikke mye ubehag selv i avanserte tilfeller. Faktisk er fremgangen til Dupuytrens kontraktur så gradvis at mange mennesker lever med tilstanden i noen tid før de merker at de har mistet en del av det normale bevegelsesområdet for en eller flere fingre.

Det er en rekke risikofaktorer forbundet med Dupuytrens kontraktur. Folk av nord-europeisk og skandinavisk avstamming er mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden enn andre. Menn er betydelig mer sannsynlig å lide med denne tilstanden enn kvinner. Mennesker over 40 år har en høyere risiko, i likhet med personer som har en historie med palmarfibromatose i familien. Det er noe som tyder på at skrumplever i leveren kan utløse tilstanden.

Andre mulige årsaker til Dupuytrens kontraktur blir noen ganger presentert, men ikke allment akseptert i hele det medisinske samfunnet. Forsøk på å knytte sykdommen til overdreven bruk av alkohol, diabetes og en eller annen type alvorlig traume har vist seg å være mislykket hittil. Pågående forskning på disse og andre mulige opphav til tilstanden pågår imidlertid.

Når det gjelder Dupuytrens kontrakturbehandling, er det å vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden veldig viktig. I situasjoner hvor krumningen er minimal og ikke hindrer den enkelte i å bruke hånden sin fritt, er det en god sjanse for at ingen behandling vil finne sted. Imidlertid, hvis kurven er mer uttalt og er en kilde til nød for pasienten, kan kirurgisk fjerning av noe av det fibrøse vevet lette kurven. Med postoperativ terapi kan pasienten ofte gjenopprette minst en del av det tapte bevegelsesområdet.

Andre behandlingsmetoder er for tiden under vurdering. Det er noen bevis for at bruk av strålebehandling kan være nyttig over tid. Injeksjon av flere medisiner som kan bidra til å svekke det grove vevet og la hånden slappe av, vurderes også i USA og flere andre land. Imidlertid anses kirurgi for tiden som det mest sannsynlige alternativet i de mer avanserte tilfellene av Dupuytrens kontraktur.