Hva er Erythroblastosis Fetalis?

Erythroblastosis fetalis, også kjent som hemolytisk sykdom hos det nyfødte, er en alvorlig blodsykdom som kan oppstå når et foster og en mor har inkompatible blodtyper. Denne tilstanden kan være dødelig for spedbarnet, og den kan også føre til alvorlige komplikasjoner som organskader på det utviklende fosteret. Det kan tas en rekke skritt for å forhindre erythroblastosis fetalis og for å møte tilstanden når den oppstår, enda en grunn til at forventende mødre skal få rutinemessig fødselsomsorg.

To forskjellige blodkompatibiliteter er knyttet til erythroblastosis fetalis: Rh inkompatibilitet og ABO inkompatibilitet. I begge tilfeller utvikler mor antistoffer mot babyens blod, og disse antistoffene kommer inn i fosteret, ødelegger røde blodlegemer og forårsaker anemi og en rekke andre komplikasjoner. Tilstanden forekommer oftest i løpet av andre graviditet, etter at en mor har blitt utsatt for en inkompatibel blodtype gjennom fødsel av en sunn baby eller gjennom en abort, når fosterblod kan komme inn i mors kropp. Erythroblastosis fetalis kan også induseres gjennom en blodoverføring med inkompatibelt blod.

I første trimester av svangerskapet får kvinner en blodprøve som kan avgjøre om de risikerer erytroblastosefetalis eller ikke. Hvis en mor er Rh-negativ, for eksempel, kan faren bli testet for å se om han er Rh-positiv, noe som indikerer at erythroblastosis fetalis kan utvikle seg. Mors blod kan også testes for antistoffer mot inkompatible blodtyper. Hvis erythroblastosis fetalis forekommer, vil det være nødvendig å overvåke graviditeten nøye. Behandlinger kan omfatte blodoverføringer for fosteret, eller tidlig fødsel så snart fosteret er levedyktig for å forhindre skade fra erythroblastosis fetalis.

Kvinner kan redusere risikoen for Rh-inkompatibilitet ved å få en injeksjon av Rhogam innen 72 timer etter en fødsel. Dette immunglobulinet vil drepe fosterceller i mors blod før hun har en sjanse til å utvikle antistoffer mot dem, noe som betyr at hennes fremtidige graviditeter ikke bør kompliseres av Rh-inkompatibilitet. Injeksjoner anbefales også etter abort av et Rh-positivt foster av samme grunn.

Rh-kompatibilitetene er blitt kraftig redusert ved bruk av immunglobulininjeksjoner, noe som reduserer antall tilfeller av erythroblastosis fetalis. Kvinner som har til hensikt å få barn i fremtiden etter en graviditet eller abort, bør diskutere Rh-inkompatibiliteter med legen sin for å avgjøre om de trenger injeksjoner eller ikke.