Hva er ekstrakorporeal membranoksygen?

Ekstrakorporeal membranoksygenering eller ECMO er en måte å støtte hjerte og lunger på for mennesker som er alvorlig syke. Den vanligste bruken er i pediatriske omgivelser, men den kan også brukes til voksne. ECMO ble tilpasset fra hjerte-lunge bypass-maskiner av Dr. Robert Bartlett fra University of Michigan Hospital på 1970-tallet, og i motsetning til bypass kan den brukes i lengre perioder, selv om lengre bruk er assosiert med høyere grad av komplikasjoner.

Den "ekstrakorporale" ved ekstrakorporeal membranoksygen betyr at blod sirkuleres utenfor kroppen inn i ECMO-maskinen. Maskinen mater blodet gjennom det som kalles en oksygenasjonsmembran, som også kan kalles en kunstig lunge, som tilfører oksygen til blodet. ECMO-maskinen må også holde blodet på riktig temperatur, for ikke å avkjøle kroppen når den strømmer tilbake i den. I alle tilfeller blir "blått blod" eller blod som går tom for oksygen oksygenrikt og kommer tilbake som "rødt blod" eller oksygenrikt blod.

Det finnes to typer ekstrakorporeal membranoksygenering, og disse kalles veno-arteriell og veno-venøs (VA og VV). VA ECMO fjerner blod fra en blodåre og returnerer det til en arterie og omgår hjertet. Dette gir støtte for hjerte og lunger. VV ECMO fjerner blod fra en blodåre og returnerer det til en blodåre, og dette pleier å bli brukt mest når bare lungene er kompromittert. I begge typer kan folk forvente å se to katetre eller kanyler festet til kroppen, en fjerner blod og en returnerer det.

Bruk av ekstrakorporeal membranoksygenering kan oppmuntres under mange omstendigheter. Noen av grunnene til at det kan brukes, inkluderer alvorlig kompromiss av lungene, venter på hjerte- / lungetransplantasjon, hjerte transplantasjon eller hjerteoperasjon, umodenhet av lungene, meconium aspirasjonssyndrom og pneumothorax. Hvor mange dager en person kan bruke på ECMO varierer og kan også avhenge av at folk tåler terapien.

Risikoen for ECMO inkluderer rikelig blødning eller dannelse av blodpropp. Heparin, et antikoagulant, må brukes for å sikre at blod ikke koagulerer i maskinen. Denne bruken, spesielt hos veldig små barn, gir en økt risiko for blødning i hjernen. Dette er grunnen til at selv om ECMO betraktes som effektiv terapi, regnes det også som en siste utvekslingsbehandling.

Høyt trente perfusjonister overvåker nøye mennesker på ECMO-maskiner. Ikke alle sykehus har disse maskinene tilgjengelige fordi de bare kan brukes når det eksisterer en perfusjonist for å betjene dem og sørge for at pasienten tåler behandlingen. ECMO-behandling er hyppigst på fasiliteter på tertiært nivå.

Selv om ekstrakorporeal membranoksygenering kan sees på som en god ting som kan øke overlevelsesraten ved noen forhold, blir den ikke alltid møtt med entusiasme, spesielt av foreldre som nyfødte gjennomgår det. ECMO-behandling er vanskelig for foreldre, som kanskje ikke er i stand til å holde eller mate babyene sine på mange dager. De kan imidlertid berøre, stryke og snakke med sine nyfødte eller små barn, og dette blir veldig oppmuntret.