Hva er fasithypertrofi?

Facetledshypertrofi, eller ganske enkelt fasetthypertrofi, refererer til utvidelsen av fasettleddet. Fasettfugene, eller zygapophyseal ledd (Z-ledd), er forbindelsene til den bakre delen av tilstøtende ryggvirvler. Mellom disse leddene er nerverøtter som stammer fra ryggmargen og strekker seg til kroppens periferi. Når disse leddene forstørres på grunn av skade eller leddgikt, opplever den berørte personen smerter, redusert bevegelsesområde og noen ganger perifere nevropatier. Behandling av fasetthypertrofi innebærer anestetisk eller betennelsesdempende injeksjon i leddet, trening, fysioterapi og ryggmarg.

Fasettfugene er bruskhengsler som hjelper til å holde tilstøtende ryggvirvler sammen. De er synoviale ledd omgitt av kapsler med smørevæske. Deres viktigste funksjoner er å lette ryggradenes bevegelse. De tillater også passering av nerver fra ryggmargen til armer, ben og andre kroppsdeler. Med aldring kan disse fasetfugene bli forstørrede.

Årsaker til utvidelse av fasettledd er multifaktorielle. Revmatoid artritt (RA) kan føre til betennelse og tykning av synovialforingen i leddene. Slitasjegikt (OA) kan føre til at bruskforet på fasettene slites bort, noe som kan føre til kompenserende beinvekst kalt beinsporer. Med enten betennelse eller beinsporer hypertrofi eller fasetter leddene, noe som fører til forskjellige symptomer.

De vanligste symptomene er leddsmerter, stivhet og redusert bevegelsesområde. I tillegg kan de tilhørende ryggmargsnervene bli komprimert på grunn av fasetthypertrofi. Når dette skjer, kan refererte symptomer oppstå. Selv om hypertrofien for eksempel er lokalisert i lumbosacral området eller korsryggen, kan det oppleves smerte og nummenhet i bena og rumpa.

For å diagnostisere fasetthypertrofi kan forskjellige bildediagnostiske studier utføres. En computertomografi (CT) skanning eller magnetisk resonansavbildning (MRI) kan gjøres for å se etter fasetgenerasjon, og en benskanning kan bli bedt om å oppdage betennelse. For å bekrefte diagnosen fasetthypertrofi eller fasettsmertsyndrom, administreres en studie av anestesi eller betennelsesdempende injeksjon. Når smertelindring oppleves etter injeksjon, bekreftes diagnosen av denne tilstanden.

Den viktigste behandlingsmåten for fasetthypertrofi er injeksjon av steroider i det berørte fasettnivået. Andre behandlingsalternativer inkluderer orale betennelsesdempende medisiner som ibuprofen og naproxen, fysioterapi, passende trening og ryggrad. For alvorlige tilfeller og for personer som ønsker langvarig lindring, kan det utføres en kirurgisk prosedyre som kalles rhizotomi, som innebærer å kutte nerverøttene for å lindre smerter og nummenhet. Andre kirurgiske inngrep inkluderer kirurgiske prosedyrer med åpning av ryggraden, spinalfusjon og laminektomi. Kirurgiske inngrep er imidlertid invasive, og krever generell anestesi og utvidet sykehusopphold.