Hva er femoral acetabular impingement?

Femoral acetabular impingement er en tilstand som påvirker hofteleddet, også kjent som acetabulofemoral joint. Dette er en kule-og-sokkeledd, hvor leddbenet i låret, nærmere bestemt hodet eller "ballen", møter et hulrom i bekkenet kjent som acetabulum eller "sokkel." Inngrep av dette leddet skjer når det er overdreven friksjon mellom hodet på lårbenet og det acetabulære stikkontakten, på grunn av enten en dysfunksjon i form av lårhodet eller i overflatearealet til acetabulum som vil begrense bevegelse i leddet. Det er forårsaket av en unormal leddstruktur, aktivitetsrelaterte faktorer eller en kombinasjon av begge deler.

Denne tilstanden faller inn i en av to kategorier, kam- og pincer-impingement, selv om den kan presentere som en kombinasjon av begge deler. Cam femoral acetabular impingement refererer til en unormalitet i formen til lårhodet, som ideelt sett bør være sfærisk. En slik unormalitet kan føre til en skraping av lårbenet mot stikkontakten, noe som kan skade bruskinsiden i leddet som fungerer som en buffer mellom de to beinene.

Pincer femoral acetabular impingement oppstår når acetabulum over dekker femoral hodet. Dette sees vanligvis langs kanten av acetabulum på den øvre overflaten, der den møter toppen av lårbenets ball. Ofte rager randen for langt utover ballen, noe som resulterer i degenerering av bruskbrusk når det blir fanget i rommet mellom de to beinene. Labralbrusket omkranser kanten av acetabulumet, og skaper en buffer mellom stikkontakten og lårhodet og hjelper til med å holde hodet på plass i leddet.

I mange tilfeller er både kam og pincer femoral acetabular impingement til stede: det unormale lårbenhodet gnir for mye i stikkontakten, og acetabulum dekker for mye overflate av lårbenet. Sannsynligheten for denne tilstanden er økt hos aktive individer, nærmere bestemt hos de som deltar i visse idretter, for eksempel gymnastikk. Behandling mot femoral acetabular impingement avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og kan variere fra smerte og livsstilsbehandling til kirurgi. Konservative behandlingsalternativer kan omfatte fysioterapi og smertelindrende reseptfrie eller reseptbelagte medisiner, mens kirurgiske alternativer inkluderer artroskopisk og tradisjonell kirurgi, avhengig av om lårhodet, acetabulum eller leddvinkelen krever modifikasjon. Uansett hvilken anbefalt behandling, er målet generelt å utsette eller forhindre en hofteutskiftning lenger nede i veien.